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作 者:王明[1] 阮小蛟[1] 陈祥建[1] 暨玲[1] 蔡龙[1] 郑晓风[1]
机构地区:[1]浙江省温州医学院附属第一医院腔镜外科,温州325000
出 处:《中华普通外科杂志》2012年第11期950-950,共1页Chinese Journal of General Surgery
摘 要:患者男,35岁.因"体检发现右中腹腔肿块1周",于2011年12月29日入院.既往体健.查体:腹平软,右中腹可触及一大小约12 cm×8 cm肿块,质偏硬,境界清,活动可,无压痛.腹部B超:右中腹腔低回声团块;腹部CT示:右中腹软组织占位,盆腔少量积液,首先考虑恶性间质瘤.实验室检查:甲胎蛋白(AFP)2.7μg/L,癌胚抗原(CEA) 1.8 μg/L,糖链抗原19-9(CA19-9) <2.0 U/ml.初步诊断:腹腔巨大肿块,考虑恶性肿瘤.于连硬+全麻下行剖腹探查术.术中见腹腔无明显腹水,肿块位于右中腹,为大网膜所包裹,肿块来源于肠系膜根部,滋养血管曲张增粗,与肝胆、肠管、胃等周围脏器无粘连,无明显转移结节,沿肿块包膜离断网膜及周围滋养血管,完整切除肿块,出血约500 ml.患者术后7d拆线出院.病理检查:肉眼观:肿块大小约15 cm×12 cm ×11 cm,类圆形,系有包膜的分叶状软组织肿瘤,有大量曲张血管滋养肿块,肿块实性,质地偏硬,切面呈灰白、黄白色相间.
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