高危型HPV检测在宫颈上皮内瘤变LEEP治疗后的临床价值  

作　　者：卢艳[1] 崔超美 曹雪霏[1] 熊敏[1] 易德纯 李军[1] 蒋翠辉 吴岭[1] 

机构地区：[1]湖南省妇幼保健院综合治疗科,长沙410008

出　　处：《中国医师杂志》2012年第11期1500-1502,共3页Journal of Chinese Physician

基　　金：湖南省科学技术厅科技计划项目（2010FJ4059）

摘　　要：目的探索宫颈上皮内瘤变（CIN）患者行宫颈环形电圈切除术（LEEP）治疗前后的高危型HPV（HR-HPV）变化及临床意义。方法对本院432例CIN患者进行LEEP术治疗，术前检测HR—HPV，术后6个月复查HR-HPV、TCT、阴道镜。结果432例CIN患者LEEP术前及术后HR—HPV感染率比较差异有统计学意义（x2=26．73，P=0．000）；CIN患者LEEP术后6个月HPV转阴率为89．8％（361／402），CINIHR-HPV转阴率最高，其次分别为CIN1I和CINⅢ，CINIHR—HPV转阴率与CIN111比较差异有统计学意义（X2=4．19，P〈0．05），但与CINⅡ比较差异无统计学意义（P〉0．05）；CIN患者术前HR-HPV负荷量1～〈10pg／ml者和10～〈500pg／ml者，术后6个月HR—HPV转阴率分别为100％，97．6％，两者HR-HPV清除率比较差异无统计学意义（P〉0．05）；CIN患者术前HR-HPV负荷量500—1000pg／ml者和〉1000pg／ml者，术后6个月HR—HPV转阴率分别为75．4％，61．82％，两者HR-HPV清除率比较差异无统计学意义（P〉0．05）；而CIN患者术前HR—HPV负荷量1-〈10pg／ml者和10-〈500pg／ml者，术后HR-HPV清除率高于HR-HPV负荷量500—1000pg／ml者和〉100％#ml者，其差异均有统计学意义（x2=40．57，64．89，23．99，42．67，P=0．000）；CIN患者行LEEP术治愈率为88．7％；术后复查发现的42例CIN患者，40例HR-HPV阳性，2例阴性，HR．HPV预测病变残留率为95．2％。结论LEEP是治疗CIN、清除女性宫颈HR．HPV感染的一种有效方法；术前HR-HPV负荷量高低与术后病毒清除率有关，术前HR—HPV负荷量〉500pg／ml时清除率明显降低；术后检测HR-HPV对宫颈病变的残留有一定的预测作用。

关 键 词：宫颈上皮内瘤样病变 外科学 电外科手术 宫颈上皮内瘤样病变 病理学 乳头状瘤病毒科 分离和提纯 

分 类 号：R737.33[医药卫生—肿瘤]