《伤寒论》阳明病病机传变规律探讨(上)  

作　　者：李凯平[1] 

机构地区：[1]香港中文大学中医教研中心

出　　处：《光明中医》2012年第6期1071-1072,共2页GUANGMING JOURNAL OF CHINESE MEDICINE

摘　　要：本文运用综合、类比与演绎法,从病机演变的时间性,对《伤寒论》阳明病篇里与时间性有关的条文作整理,结果发现条文之间存在着病机发展的顺序关系,且此发展是阳明病传变的一个重要途径。张仲景运用两种方式去表达这种病机发展途径,一是直接叙述病机的发展流程;另一则是运用得病或治疗(汗、吐、下、服药)后的天数,把多条条文按病机演变顺序串联起来,以表达阳明病病机的发展流程。疾病进入阳明病阶段后,可往2个主要途径发展。其一是热结胃腑,另一是肺胃热盛,随着病情的发展,其病机可演变至热扰心神,或兼有热与燥屎互结于胃,出现不大便的证候,其甚则可发展至热与血结,而出现喜忘、屎虽硬,大便反易,其色必黑等证候。从这种演变来看,阳明病的病机发展存在着气分、营分、血分的顺序,此与后世温病学家叶天士所言温病的发展规律相合,在治法上也有共通之处。另一方面,在《伤寒论》有关时间性的条文,很可能是张仲景有意安排,目的是揭示外感病病机的演变规律。

关 键 词：张仲景 《伤寒论》 太阳病 阳明病 病机 演变规律 温病 叶天士 《外感温热篇》 

分 类 号：R222.2[医药卫生—中医基础理论]