拟诊单纯疱疹病毒性脑炎患者海马萎缩与记忆障碍的研究  

作　　者：陆芳[1] 朱希[1] 郑金瓯[1] 

机构地区：[1]广西医科大学第一附属医院神经内科,南宁530021

出　　处：《中国神经精神疾病杂志》2012年第12期751-756,共6页Chinese Journal of Nervous and Mental Diseases

基　　金：广西自然科学基金项目(编号:2011GXNSFA018263)

摘　　要：目的探讨拟诊单纯疱疹病毒性脑炎(suspected herpes simplex encephalitis,HSE)患者海马萎缩与记忆障碍的关系。方法10例拟诊HSE患者和8例对照行MRI评估双侧海马萎缩程度(degree of hippocampal atrophy,DHA)及韦氏成人记忆量表(wechsler memory scale,WMS)评价其认知状态,并在发病后第3个月、6个月时对患者组随访。结果发病第3个月时与对照组相比,经历(2.7±1.2 vs.4.3±0.5,P<0.05)、定向(3.1±1.6 vs.4.9±0.4,P<0.05)、100→1(73.5±68.7 vs.177.9±16.1,P<0.01)、累积(51.5±27.4vs.87.3±8.4,P<0.05)、图片(9.3±3.8 vs.13.1±1.1,P<0.01)、再生(4.3±3.6 vs.10.9±0.6,P<0.01)、联想(10.6±5.8 vs.17.4±2.4,P<0.05)、触觉(27.1±19.3 vs.212.3±50.2,P<0.01)、理解(7.5±2.2 vs.17.5±1.1,P<0.01)和背数(8.3±2.2 vs.13.1±1.4,P<0.01)均降低,差异有统计学意义。发病第6个月时定向(3.0±1.6 vs.4.8±0.7,P<0.05)、联想(10.3±5.5 vs.14.6±5.2,P<0.05)、触觉(27.1±19.5 vs.79.3±38.3,P<0.01)、理解(7.8±2.4 vs.13.6±4.6,P<0.05)、背数(8.5±2.2 vs.11.4±2.2,P<0.01)和记忆商(memory quotient,MQ,63.5±9.6 vs.85.4±17.6,P<0.05)均较第3个月时提高,差异有统计学意义。患者组两侧DHA分值与MQ在3个月时负相关(左:r=0.839,右:r=0.836,两侧P<0.05),6个月时无相关(左:r=0.767,右:r=0.540,两侧P>0.05)。结论 HSE患者海马萎缩以发病后前3个月明显且半年内仍有加重趋势;两侧海马萎缩程度与认知障碍相关性的结果,表明大脑可能存在代偿功能。

关 键 词：单纯疱疹病毒性脑炎 磁共振成像 认知功能障碍 

分 类 号：R742.9[医药卫生—神经病学与精神病学]