血清可溶性CD40配体水平与缺血性脑卒中发生及复发的关系  

作　　者：赵月琦[1] 李东芳[2] 杨婷[3] 张玉林 李光来[2] 赵鸿平[2] 王改青[1] 李娟[5] 

机构地区：[1]天津市第一中心医院神经内科,天津300192 [2]山西医科大学第二医院神经内科 [3]郑州大学第一附属医院神经内科 [4]云南省第三人民医院神经内科 [5]山西医科大学第二医院超声科

出　　处：《中国医师杂志》2012年第12期1630-1632,共3页Journal of Chinese Physician

基　　金：山西省卫生厅科技攻关计划项目（200822）

摘　　要：目的探讨血清可溶性CD40配体（solubleCD40ligand，sCD40L）与颈动脉斑块稳定性的相关性，及对缺血性脑卒中发生和复发的预测作用。方法对本院112例急性脑梗死患者及40例无卒中病史体检者采用ELISA法测定血清sCD40L水平，并对急性脑梗死患者复发情况进行随访。结果脑梗死组血清sCD40L水平[（3．82±1．03）ng／m1]高于对照组[（2．69±0．48）ng／ml，t=6．654，P〈0．01]。脑梗死组中不稳定斑块组血清sCIMOL水平[（4．62±1．23）ng／m1]高于稳定斑块组[（4．10±0．87）ng／m1）；前两组均高于无斑块组[（3．19±0．57）ng／ml，F=13．139，P〈0．01]。脑梗死患者各组危险因素Logistic回归分析示，sCIMOL、男性构成比、高血压为不稳定斑块的危险因素（B=5．218，3．482，2．321，P〈0．01或P〈0．05；OR=184．525，32．536，10．182），sCIMOL水平对不稳定斑块影响显著（P〈0．01，OR=184．525，95％CI：5．741—5931．286）。脑梗死组一年内复发的患者其初发卒中时血清sCD40L水平[（5．87±0．67）ng／ml]高于未复发者[（3．67±0．87）ng／ml，t=3．667，P〈0．叭]。结论sCD40L、男性构成比、高血压为不稳定斑块的危险因素，血清sCD40L可能参与颈动脉粥样硬化斑块由稳定向不稳定性的方向发展，促进斑块破裂，引起缺血性脑卒中的发生和复发。测定血清sCIMOL水平对缺血性脑卒中不良事件有一定的预测作用。

关 键 词：CD40配体 血液 卒中 复发 

分 类 号：R743.3[医药卫生—神经病学与精神病学]