首次DSA阴性蛛网膜下腔出血44例临床分析  

作　　者：李红芳[1,2] 张爱梅[1] 李宪章[1] 郝永楠[1] 宋莉[1] 杨鹏[1] 张爱梅 

机构地区：[1]天津医科大学研究生院,天津300070 [2]济宁医学院附属医院神经内一科,济宁272000

出　　处：《中国实用神经疾病杂志》2012年第24期42-44,共3页Chinese Journal of Practical Nervous Diseases

摘　　要：目的探讨蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)患者首次数字减影血管造影(digital subtractionangiography,DSA)呈阴性的原因及诊疗策略。方法对近年来44例首次DSA呈阴性的SAH病人的临床资料进行回顾性分析,并在出血后2～3周进行DSA复查,分析其阴性结果及原因。结果 DSA阴性组在性别、年龄、Hunt-Hess分级及Fish-er分级、高血压诱因与DSA阳性组比较差异均有统计学意义(P<0.05);对首次DSA阴性患者2～3周后行DSA复查,6例诊断为动脉瘤或血管畸形,脑周围非动脉瘤性蛛网膜下腔出血(PNSAH)患者14例中,复查DSA亦无阳性发现,20例患者原因不明。结论对首次DSA检查结果呈阴性的SAH病人,中脑周围非动脉瘤性蛛网膜下腔出血临床过程及预后相对良性,可不必重复造影。其余患者均应在2～3周后行DSA或CTA、MRA复查,甚至手术探查,预后相对于动脉瘤性蛛网膜下腔出血亦良好。

关 键 词：蛛网膜下腔出血 脑血管造影 阴性 

分 类 号：R743.35[医药卫生—神经病学与精神病学]