初发表现为精神障碍的神经科疾病16例误诊分析  

作　　者：沈华[1] 沈均[1] 

机构地区：[1]江苏南通市第四人民医院神经内科,南通226005

出　　处：《中国实用神经疾病杂志》2012年第24期70-71,共2页Chinese Journal of Practical Nervous Diseases

摘　　要：目的探讨初发表现为精神障碍的神经科疾病患者的误诊原因及对策。方法运用自编逐项归类统计方法,16例初诊为精神障碍后确诊为神经科疾患者,从病史演变、症状特点、体征识别、实验室检查准确应用、适宜治疗、等方面进行误诊原因分析。结果 16例患者初诊为精神分裂症7例,情感障碍4例,癔症3例,抽动症2例。更正诊断为病毒性脑炎4例,癫3例,脑肿瘤,脑梗死各2例,麻痹性痴呆、肝-豆状核变性、帕金森病、短暂性脑缺血发作、脑囊虫病各1例。误诊原因主要与过度确认初发精神障碍表现、忽略病史演变、神经科疾病重要症状特点不熟悉、神经系统体征检查不详细、重要实验室检查末完善、过早大剂量抗精神障碍药物应用掩盖真实病情等有关。结论神经科疾患初期可表现为较明显的精神障碍,类似精神科疾病容易误诊,临床应强化两科疾病的鉴别诊断与联络会诊。

关 键 词：精神障碍 神经科疾病 误诊分析 

分 类 号：R749.1[医药卫生—神经病学与精神病学]