内镜黏膜下剥离术对直肠巨大广基息肉的治疗价值  

作　　者：阮荣蔚[1] 王实[1] 刘永军[1] 陶亚利[1] 俞江平[1] 朱舒文[1] 

机构地区：[1]浙江省肿瘤医院,杭州市310022

出　　处：《实用医学杂志》2013年第4期603-606,共4页The Journal of Practical Medicine

摘　　要：目的:探讨内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)对直肠巨大广基息肉(基底直径≥2cm)的治疗价值。方法:通过对21例行ESD治疗的直肠巨大广基息肉患者的病例资料进行回顾性分析,评价ESD治疗的疗效及安全性。结果:21例病变基底直径在2～4cm之间,其中2～3cm的15例,>3cm的6例,位于距肛缘4～15cm之间。20例病变一次性完整剥离,1例转外科手术,ESD治疗成功率95.2%。ESD治疗时间43～139min(平均87min)。并发穿孔1例,迟发性出血4例,经保守治疗后痊愈。ESD术后病理示管状腺瘤4例,管状-绒毛状腺瘤12例,绒毛状腺瘤4例,其中2例伴癌变,8例伴腺体高级别上皮内瘤变,10例伴低级别上皮内瘤变。切除标本基底及边缘均无病变组织残留。术后所有患者定期随访(>6个月),无残留及复发病例。结论:ESD可切除范围广,局部复发率低,对直肠巨大广基息肉具有良好的治疗效果及安全性,值得临床应用及推广。

关 键 词：直肠息肉 内镜黏膜下剥离术 内窥镜治疗 

分 类 号：R735.3[医药卫生—肿瘤]