18F－FDGPET／CT显像对颞叶癫痫灶定位的价值  

Evaluation of 18F-FDG PET/CT, MRI and VEEG for detecting epileptogenic foci in patients with temporal lobe epilepsy

作　　者：林耀云[1] 林志国[2] 李勇[1] 

机构地区：[1]哈尔滨医科大学第一附属医院PET/CT室,哈尔滨150001 [2]哈尔滨医科大学第一附属医院神经外科,哈尔滨150001

出　　处：《中国临床神经外科杂志》2013年第2期65-67,共3页Chinese Journal of Clinical Neurosurgery

基　　金：国家自然科学基金项目(编号:81071215);黑龙江省自然科学基金项目(编号:D201062);黑龙江省教育厅科研项目(编号:10551186)

摘　　要：目的探讨以18氟-2-脱氧葡萄糖为显影剂的正电子发射断层扫描/计算机断层成像(18F-FDGPET/CT)对颞叶癫痫(TLE)灶的定位价值。方法本研究回顾分析被确诊为TLE的24例患者的临床资料,将术前18F-FDGPET/CT、MRI、视频脑电图(VEEG)与术中颅内电极脑电图和术后病理学检查结果进行对比研究。结果 24例TLE患者中,18F-FDGPET/CT准确定位致痫灶21例,MRI准确定位10例,VEEG准确定位10例。18F-FDGPET/CT对TLE致痫灶的敏感性为87.5%(21/24),其中对内侧颞叶癫痫(MTLE)致痫灶为88.9%(16/18),对外侧颞叶癫痫(LTLE)致痫灶为83.3%(5/6)。MRI对TLE致痫灶的敏感性为41.7%(10/24),其中对MTLE致痫灶为55.5%(10/18),对LTLE致痫灶为0。VEEG对TLE致痫灶的敏感性为41.7%(10/24),其中对MTLE致痫灶为50.5%(9/18),对LTLE致痫灶为16.7(1/6)。18F-FDGPET/CT对TLE(包括MTLE和LTME)致痫灶的敏感性均显著高于MRI和VEEG(P<0.05),而MRI和VEEG对TLE致痫灶的敏感性无显著差异(P>0.05)。结论 18F-FDGPET/CT对于TLE致痫灶定位具有独特的优势。Objective To evaluate the clinical application of 18F-2-fluoro-deoxyglucose positron emission tomography/CT （lSF-FDG PET/CT）, MRI and video electroencephalogram （VEEG） to identification epileptogenic foci （EGF） in patients with temporal lobe epilepsy （TLE）. Methods The clinical data of 24 patients with TLE, who underwent neurosurgery from August, 2009 to March, 2012, were analyzed retrospectively. The examinations of 18F-FDG PET/CT, MRI and VEEG were performed in all the patients before the operation. Results Of 24 patients with TLE, 18 were diagnosed as mesial TLE （MTLE） and 6 as lateral TLE （LTLE） based on the patholoical findings which served as the gold dandard of the location of EGF. The sensitivity of 18F-FDG PET/CT （87.5%, 21/24） was significantly higher than those of MRI （41.7%, 10/24） and VEEG （41.7%, 10/24） to EGF （P〈0.05）. Conclusion 18F-FDG PET/CT imaging is a better method to detect EGF in the patients with TLE before the operation compared to MRI and VEEG.

关 键 词：颞叶癫痫 定位 正电子发射断层扫描 计算机断层成像 视频脑电图 磁共振成像 

分 类 号：R742.1[医药卫生—神经病学与精神病学] R73-354[医药卫生—临床医学]