外周血T淋巴细胞亚群与NK细胞检测在肺癌诊断及治疗中的意义  

Significance of peripheral blood T lymphocyte subsets and NK cells detection in lung cancer diagnosis and treatment

作　　者：江金华[1] 严汀华[1] 卢穗万[2] 钟国伟[2] 谢永欣[3] 陈祥[4] 石艳芬[5] 周智锋[6] 

机构地区：[1]福建省龙岩市第二医院肿瘤内科,364000 [2]福建省龙岩市第二医院临床内科,364000 [3]福建省龙岩市第二医院血液内科,364000 [4]福建省龙岩市第二医院肿瘤外科,364000 [5]福建省龙岩市第二医院生化实验室,364000 [6]福建省肿瘤医院肿瘤免疫学研究室

出　　处：《肿瘤研究与临床》2013年第2期90-93,共4页Cancer Research and Clinic

摘　　要：目的通过研究肺癌患者外周血T淋巴细胞亚群与NK细胞的表达及动态变化，分析其与肺癌发生、发展的关系及其临床意义。方法运用流式细胞术检测66例肺癌患者（肺癌组）、60例肺结核患者（肺结核组）和60名健康人（健康对照组）外周血中CD3＋、CD3＋、CD8＋、CD3＋CD4＋、Th／Ts、CD16＋CD56＋的表达；肺癌组还检测了化疗前后第3、7和20天外周血CD3＋、CD3＋CD8＋、CD3＋CD4＋、Th／Ts、CD16＋ CD56＋的表达。结果肺癌组CD3＋、CD3＋CD4＋、Th／Ts、CD16＋ CD56＋表达明显降低[（54．23±10．37）％、（34．23±8．03）％、1．35±0.20、（25．18±4．34）％]，与肺结核组[（63．09±9．19）％、（39．46±12．74）％、1．51±0．41、（26．45±3．96）％]和健康对照组[（69．68±8．31）％、（42．31±13．29）％、1．89±0．48、（29．44±2．51）％]比较差异均有统计学意义（均P〈0．05）；CD3＋CD8＋表达三组间差异均无统计学意义（均P〉0．05）。在化疗组中，化疗缓解组化疗后第3天CD3＋、CD3＋ CD4＋、Th／Ts和CD16＋ CD56＋ 表达较化疗前均显著降低（均P〈0．01），而CD3＋ CD8＋表达显著升高（P〈0．01）；第7天各项指标基本恢复到化疗前水平；第20天CD3＋、CD3＋；CD4＋、Th／Ts和CD16＋ CD56＋表达较化疗前均显著升高（均P〈0．05），而CD3＋ CD8＋表达显著降低（P〈0．05）。化疗未缓解组化疗前后各项指标的表达差异均无统计学意义（均P〉0．05）。在肺癌组中，Ⅲ_A期、Ⅲ_B期与Ⅰ_A期比较、淋巴结转移N3组与N0组比较，CD3＋、CD3＋CD4＋、CD3＋ CD8＋、Th／Ts和CD16＋ CD56＋ 表达差异均有统计学意义（均P〈0．05）；不同病理分型问各项指标表达差异均无统计学意义（均P〉0．05）。结论动态监测肺癌患者外周血T淋巴细胞亚群与NK细胞可指导临床诊断和治疗，并有助于评估患者免疫功能状态。Objective To analyse the relationship between T lymphocyte subsets and NK cells expression and dynamic changes in lung cancer patients peripheral blood and the occurrence and development of cancer, and investigate their clinical significances. Methods Flow cytometry was applied to detect 66 patients with lung cancer, 60 patients with pulmonary tuberculosis and 60 healthy persons peripheral blood CD3＋, CD3＋ CD8＋, CD3＋ CD4＋, Th/Ts, CD16＋ CD56＋ expression. Lung cancer group peripheral blood CD3＋, CD3＋ CD8＋, CD3＋ CD4＋, Th/Ts, CD16＋ CD56＋ expression were also detected on 3rd, 7th and 20th day before and after chemotherapy. Results Lung cancer group CD3＋, CD3＋ CD4＋, Th/Ts, CD16＋ CD56＋ expression decreased significantly [（54.23±10.37） %, （34.23±8.03） %, 1.35±0.20, （25.18±4.34） %] and had significant differences compared with pulmonary tuberculosis group [（63.09±9.19） %, （39.46±12.74） %, 1.51±0.41, （26.45±3.96） %] and healthy group [（69.68±8.31） %, （42.31±13.29） %, 1.89±0.48, （29.44±2.51） %] （P 〈 0.05）, but CD3＋ CD8＋ expression showed no significant difference （P 〉 0.05）. In chemotherapy group, comparing with before chemotherapy, remission group CD3＋, CD3＋ CD4＋, Th/Ts and CD16＋ CD56＋ expression decreased significantly （P 〈 0.01） on 3rd day after chemotherapy, while CD3＋ CD8＋ expression increased significantly （P 〈 0.01）. On 7th day, each index recovered to the level of before chemotherapy basically. On 20th day, CD3＋, CD3＋ CD4＋, Th/Ts and CD16＋ CD56＋ expression increased significantly （P 〈 0.05） compared with before chemotherapy, while CD3＋ CD8＋ expression significantly decreased （P 〈 0.05）. Chemotherapy unease group had no significant difference （P 〉 0.05）. Lung cancer of stage Ⅲ_A and Ⅲ_B compared with stageⅠ_A, and lymph node metastasis in N3 groupcompared with No group, CD3＋, CD3＋ CD4＋, CD3＋ CD8＋, Th/Ts and CD16＋ CD56＋ expression had signif

关 键 词：肺肿瘤 流式细胞术 外周血 T淋巴细胞亚群 NK细胞 

分 类 号：R734.2[医药卫生—肿瘤]