胃黏膜下肿瘤行内镜黏膜下剥离术并发穿孔后的治疗体会  

作　　者：杨晓钟[1] 戴伟杰[1] 王琼[1] 孙素华[1] 周静芳[1] 马刚[1] 张娟[1] 

机构地区：[1]南京医科大学附属淮安第一医院消化科,江苏淮安223300

出　　处：《南京医科大学学报（自然科学版）》2013年第2期251-254,共4页Journal of Nanjing Medical University(Natural Sciences)

摘　　要：目的:探讨胃黏膜下肿瘤(submucosal tumor,SMT)行内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)治疗并发穿孔后的治疗体会及安全性分析。方法:选取行ESD治疗的SMT患者82例,对其中发生穿孔的病例从病灶大小、起源部位、穿孔直径、气腹量、术后恢复时间等方面进行系统分析。结果:15例患者在手术过程中发生穿孔,其中1例穿孔直径过大未能在内镜下缝合,转腹腔镜腔外缝合,其余均在内镜下成功缝合,平均肿瘤大小(2.0±0.5)cm,平均手术时间(84.9±8.9)min,穿孔平均直径为(0.8±0.4)cm,缝合所需钛夹平均为(4.5±1.9)枚,术后腹部立位片右侧膈下游离气体深度平均值(6.2±3.3)cm,术后平均进食时间为(4.1±1.5)d,术后平均住院天数为(6.4±3.5)d,术后随访气腹完全吸收时间(12.6±5.1)d。结论:ESD方式治疗起源于深固有肌层的胃部SMT安全有效,并发穿孔有时在所难免,但大部分均能在内镜下成功缝合。

关 键 词：胃黏膜下肿瘤 内镜黏膜下剥离术 并发症 穿孔 

分 类 号：R735.2[医药卫生—肿瘤]