巨大颈内动脉海绵窦瘘误诊为视神经病变  

作　　者：陈慧[1] 罗建国[1] 

机构地区：[1]三峡大学第一临床医学院宜昌市中心人民医院放射科,湖北宜昌443003

出　　处：《临床误诊误治》2013年第4期52-54,共3页Clinical Misdiagnosis & Mistherapy

摘　　要：目的探讨颈内动脉海绵窦瘘(carotid-cavernous fistula,CCF)的不典型临床表现,以减少误诊误治。方法对我院收治的1例以视力障碍为主要表现的CCF误诊病例资料进行回顾性分析。结果本例因脑外伤后双眼突出,前额包块20年,自觉左眼视力逐渐下降8年余入院。曾在当地医院按视神经疾病治疗无明显好转。入院查体:额部听诊包块内闻及吹风样杂音;双侧眼球明显突出,左眼球外展受限,左侧瞳孔对光反射存在,右侧瞳孔对光反射消失。行CT、MRI及DSA检查确诊CCF,予手术治疗,术后患者恢复良好,CTA检查示瘘口完全封堵。结论临床接诊结膜充血、水肿、搏动性突眼、视力下降、眼球活动障碍患者时,应考虑CCF,查体注意颅内血管杂音。CT、MRI及DSA检查均有诊断价值,DSA为诊断金标准且有助于制定治疗方案。

关 键 词：颈动脉海绵窦瘘 误诊 视神经炎 血管造影术 磁共振成像 

分 类 号：R743[医药卫生—神经病学与精神病学]