颅内前循环破裂动脉瘤急诊显微手术的疗效分析  

作　　者：黄金生[1] 陈文培[1] 陈西亚[1] 王晓亮[1] 罗文伟[1] 张春林[1] 林荫[1] 

机构地区：[1]福建医科大学附属南平市第一医院神经外科,福建南平353000

出　　处：《中国临床神经外科杂志》2013年第4期231-233,共3页Chinese Journal of Clinical Neurosurgery

摘　　要：目的探讨颅内破裂动脉瘤急诊显微手术治疗的方法和疗效。方法回顾性分析92例经显微手术治疗破裂颅内动脉瘤病人的临床资料。术前Hunt-Hess分级Ⅰ-Ⅲ级72例，Ⅳ-Ⅴ级20例；动脉瘤颈夹闭术84例，单纯动脉瘤包裹术3例，动脉瘤孤立术3例，动脉瘤切除合并血肿清除术2例。结果出院时按GOS评分，恢复良好61例，轻残7例，重残8例，植物生存3例，死亡13例。总死亡率为14．1％（13／92），其中Ⅰ-Ⅲ级死亡率为9．7％（7／72），Ⅳ-Ⅴ级死亡率为30．0％（6／20）；两者死亡率相差显著（P〈0．05）。7例动脉瘤术中再破裂出血均得以有效控制，术后患者恢复优良5例，轻残1例，死亡1例。结论Hunt-Hess分级Ⅰ-Ⅲ级者应尽早积极手术治疗；Hunt-Hess分级Ⅳ、Ⅴ级伴有颅内血肿者应抓住时机积极手术；显微手术夹闭术可以达到满意的临床效果；早期及时的诊断和有效的治疗是降低死亡率和致残率的关键。

关 键 词：颅内动脉瘤 蛛网膜下腔出血 显微手术 疗效 

分 类 号：R743.9[医药卫生—神经病学与精神病学] R651.12[医药卫生—临床医学]