改良腹部薄皮瓣修复手背及第2—5指背侧热压伤创面  

作　　者：赵宇辉[1] 李莉[1] 刘淑岩[1] 刘媛媛[1] 张向飞[1] 

机构地区：[1]唐山工人医院烧伤整形科,063000

出　　处：《中华烧伤杂志》2013年第2期201-202,共2页Chinese Journal of Burns

摘　　要：目的 探讨改良腹部薄皮瓣修复手背及第2~5指背侧热压伤创面的效果。方法 2008年2月—2012年10月，笔者单位收治手背及第2~5指背侧热压伤患者14例。将第2、3指和第4、5指分别并指后，设计改良腹部薄皮瓣（面积12 cm×11 cm～15 cm×13 cm）予以修复，医用海绵覆盖供瓣区。术后行VSD治疗，第2天开始持续灌洗引流。术后3周行皮瓣断蒂及分指术，供瓣区采用局部皮瓣封闭或植皮覆盖。结果 12例皮瓣顺利成活；2例皮瓣断蒂术后远端1/5出现静脉淤血，经处理后消退，皮瓣成活。VSD引流通畅未发生堵管，其中3例患者生物半透性粘贴薄膜出现部分破损漏气，给予再次封闭；2例患者术后当天负压吸引区出现轻度疼痛，药物镇痛后未再发生。断蒂后供瓣区创面均无感染，2例植皮覆盖，其余患者采用供区周围局部皮瓣封闭。患者平均住院时间为36.9 d。术后随访1～6个月，患者手指外形及功能恢复较好，皮瓣色泽正常、质软。大多数患者供瓣区遗留条索状瘢痕，患者对手部外观及功能表示满意。结论 改良腹部薄皮瓣修复手背及第2～5 指背侧热压伤创面，手术次数少，患者住院时间较短，术区感染率较低，供瓣区外观明显改善。

关 键 词：烧伤 指 外科皮瓣 负压伤口疗法 手背 创面修复 

分 类 号：R658.2[医药卫生—外科学]