儿童睡眠癫癎电持续状态的临床与脑电图变化及随访研究  

作　　者：张胜[1] 付四毛[1] 朱建萍[1] 吴涛[1] 

机构地区：[1]南方医科大学附属中山市博爱医院儿科,528403

出　　处：《中国小儿急救医学》2013年第2期172-174,共3页Chinese Pediatric Emergency Medicine

摘　　要：目的 总结儿童睡眠期癫癎性电持续状态（electrical status epilepticus in sleep,ESES）临床和脑电图变化及治疗后随访.方法 收集2009年6月至2011年8月中山市博爱医院儿科脑电图监测过程中发现ESES现象的患儿31例,总结分析其临床资料,其中13例予甲泼尼龙序贯泼尼松口服治疗,所有病例定期随访,并复查脑电图,根据治疗前后脑电图变化进行疗效评价及随访研究.结果 21例患儿予单药丙戊酸钠或联合用药治疗反应良好,首发年龄越小,发作和EEG异常的持续时间越长,药物及激素治疗效果越差.其中13例（42％）予甲泼尼龙冲击治疗,10例在甲泼尼龙冲击疗程结束后癫癎发作控制,或发作减少50％以上,3例发作无改善.5例神经心理损伤及运动倒退情况明显好转,2例好转半年后再次出现神经心理倒退,6例较治疗前无变化.复查EEG,5例患儿（38％）ESES明显改善；1例（7％） ESES明显改善半年后复查EEG,又出现ESES,放电指数为70％～80％；7例（53％）无改善.激素对于消除中央区-颞区电持续状态效果明显,但对特发性枕区癫癎伴ESES现象及年龄＜2岁症状性癫癎患儿疗效欠佳.结论 ESES可以出现在多种癫癎性脑病、儿童良性癫癎综合征、脑发育畸形、继发性脑损伤患儿.甲泼尼龙对ESES临床治疗疗效不一.

关 键 词：睡眠期癫癎性电持续状态 脑电图 儿童 

分 类 号：R742.1[医药卫生—神经病学与精神病学]