早期直肠癌治疗中的问题  

Key issues in the treatment of early rectal cancer

作　　者：顾晋[1,2] 王林[1,2] 陈楠[1,2] 

机构地区：[1]北京大学肿瘤医院 [2]北京市肿瘤防治研究所结直肠外科,100142

出　　处：《中华普外科手术学杂志（电子版）》2013年第2期16-19,共4页Chinese Journal of Operative Procedures of General Surgery(Electronic Edition)

基　　金：国家自然基金81030040;国家自然基金30872467;科技部"十一五"支撑课题2008BAI52B03;国家"863"2012AA02A506;北京市自然基金7132052;首都特色D1011000500100

摘　　要：早期直肠癌的预后较好。但在临床实践中,由于对早期直肠癌的概念存在一些误区,部分医师对于诊治原则掌握不严格,造成诊治失当,影响患者预后。笔者在本文中根据国际上最新的诊治指南,界定了"早期直肠癌"的概念,探讨了新辅助放化疗后降期(ypT0-2)患者治疗原则及争议,阐述了早期直肠癌局部切除的手术指征和规范的操作方法,同时对于局部切除术后切缘阳性患者的下一步治疗策略给出建议,对于临床完全缓解患者实施"等待+观察"策略的思考。Patients with early rectal cancer can be treated surgically with good prognosis. Clinically, there are some misunderstandings on the definition of ＂early rectal cancer＂, which might result in inappropriate diagnosis and treatment. The definition of ＂ early rectal cancer＂, indications and standard surgical procedures of local excision （LE） were described. Controversial issues focused on the principles for the management of patients with major regression （ stage ypT0 - 2 ） after neoadjuvant chemoradiotherapy and the ＂wait and see＂ policy for patients with clinical response.

关 键 词：直肠肿瘤 化学疗法 辅助 直肠结肠切除术 重建性 体征与症状 

分 类 号：R735.37[医药卫生—肿瘤]