肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎52例临床分析  

作　　者：高成广[1] 冯亚东[2] 

机构地区：[1]江苏省姜堰市中医院内科,225500 [2]江苏省人民医院消化内科

出　　处：《实用肝脏病杂志》2013年第3期269-270,共2页Journal of Practical Hepatology

摘　　要：目的探讨肝硬化患者并发自发性细菌性腹膜炎(SBP)的临床特点,以提高诊断率,改善患者生命质量。方法对52例肝硬化并发SBP患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组患者发热26例(50.0%),腹胀46例(88.5%),腹痛24例(46.2%),腹部压痛、反跳痛32例(61.5%),腹肌紧张9例(17.3%),短期腹水增多且利尿剂治疗效果差40例(82.7%);发生肝肾综合征10例(19.2%),上消化道出血9例(17.3%),肝性脑病8例(15.4%),感染性休克1例(3.8%);血常规示白细胞总数达10×109/L以上者12例(23.1%),多形核白细胞比值达70%以上者40例(76.9%);在42例患者行腹水细菌培养,结果细菌阳性者10例(19.2%),其中大肠埃希菌7例,肺炎克雷伯杆菌2例,表皮葡萄球菌1例。30例行血培养,细菌阳性4例(7.7%),其中3例与腹水细菌培养一致,均为大肠埃希菌,另1例为肺炎克雷伯杆菌;在52例患者中,临床治愈20例(38.5%),好转12例(23.1%),Child-Pugh C级患者死亡20例(41.7%)。结论自发性细菌性腹膜炎患者临床表现不典型,诊断需要依靠腹水中多形核白细胞计数和细菌培养,早期诊断及积极治疗是提高SBP临床治愈的关键。

关 键 词：肝硬化 自发性细菌性腹膜炎 临床特征 

分 类 号：R575.2[医药卫生—消化系统]