结膜瓣遮盖术治疗真菌性角膜溃疡的要点  

作　　者：邹文进[1] 梁海明[2] 王松[1] 黄海[1] 

机构地区：[1]广西医科大学第一附属医院眼科,南宁530021 [2]广西钦州市第一人民医院眼科,535000

出　　处：《广东医学》2013年第9期1378-1380,共3页Guangdong Medical Journal

基　　金：国家自然科学基金资助项目(编号:81160119);广西医药卫生科学研究基金资助项目(编号:Z2009107);广西医科大学博士启动基金项目(编号:308070)

摘　　要：目的观察结膜瓣遮盖术治疗真菌性角膜溃疡的效果并归纳其临床要点。方法收集住院的真菌性角膜溃疡25例。25例患者除了典型的病史及典型临床表现外,均经溃疡面分泌物涂片或培养证实为真菌性角膜溃疡。术中刮除溃疡表面坏死组织,予20 g/L碘酊烧灼溃疡灶10 s,50 mL生理盐水冲洗溃疡灶。根据溃疡位置、大小分离桥状或舌状结膜瓣,缝合固定于溃疡面上。术后氟康唑注射剂0.2 g静脉滴注,1次/d,2 g/L氟康唑眼液点眼1次/h。结果 24例结膜瓣与角膜形成良好愈合,未有溃疡复发,1例术后2周溃疡复发,予行穿透性角膜移植,术后恢复良好。术后前房消失4例,全部为术前存在较大穿孔者;继发青光眼4例,为术后前房消失所致,后期形成角膜葡萄肿。全部患者存在不同程度的虹膜前粘连、后粘连、白内障,因结膜瓣遮挡或角膜混浊难以观察。结论对于药物治疗无效的真菌性角膜溃疡,结膜瓣遮盖术是有效的治疗方法。

关 键 词：结膜 眼外科手术 真菌 角膜炎 

分 类 号：R772.21[医药卫生—眼科]