健康人与非白血病性血象异常患者骨髓中巨核细胞的比较  

作　　者：岑坚[1] 黄友章[1] 尹文杰[1] 宫立众[1] 刘毅[1] 王立新[1] 马巍娜[1] 向丹[1] 唐湘凤[1] 吴南海[1] 王凯[1] 赵德峰[1] 刘小鹏[1] 胡小山[1] 沈建良[1] 

机构地区：[1]海军总医院,北京100048

出　　处：《中国医刊》2013年第6期70-73,共4页Chinese Journal of Medicine

摘　　要：目的探讨非白血病性血细胞异常患者骨髓内巨核细胞染色方法、形态分类与数量的表现在疾病诊断与鉴别诊断中的意义。方法收集造血干细胞移植体检及(或)排除白血病外的血细胞异常的患者骨髓细胞涂片共1482例,分别行瑞氏-姬姆萨(W-G)、过碘酸-雪夫反应(PAS)和巨核细胞酶标组化(SPA,CD_(41)^+)染色,显微镜下将1.5cm×3.0cm面积内巨核细胞行形态分类,比较不同疾病骨髓中巨核细胞的亚类与数量。结果辨认颗粒、产板和Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型巨,W-G、PAS和SPA染色,差异无显著性;辨认原、幼巨PAS>SPA>W-G;辨认Ⅰ型巨SPA>PAS>W-G。巨核细胞总数最多者是ITP,其次hyS>Evans>PV>MDS>PTT;比健康人稍多,MegA>ACD>IDA>MF>MA>AIHA>TTP>PNH,比健康人少甚至为0者是PRCA和AA;原、幼巨增多的疾病有hyS>MegA>MF>PNH>Evans;ITP患者主要为颗粒巨增多、产板型减少,其中26.9%的患者未见产板型;与ITP类似的还有Evans和PNH;hyS与健康人比,颗粒和产板型巨均增多,检出率100%;病态型巨核数量MDS>ITP>MegA>Evans>PV>hyS>AIHA>ACD>PNH>MA>MF>PTT>IDA>PRCA;MDS为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型病态巨均增多,其他疾病少见Ⅰ型,增多者多为Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型病态巨增多,Ⅰ型巨MDS>PV>MF>MegA>ITP>Evans>ACD。结论观察正常巨核时用PAS染色,观察病态巨核细胞时用SPA染色。病态巨虽不是MDS所特有,但数量和检出率对诊断有重要意义。

关 键 词：巨核细胞 瑞氏-姬姆萨染色 过碘酸-雪夫反应 巨核细胞酶标组化 

分 类 号：R733.71[医药卫生—肿瘤]