围术期血浆脑钠肽水平测定在老年患者腹腔镜手术中的应用  

作　　者：孙强[1] 贲晓松[2] 李文成[1] 

机构地区：[1]广东省人民医院广东省医学科学院麻醉科,广州市510080 [2]广东省人民医院广东省医学科学院肿瘤中心,广州市510080

出　　处：《实用医学杂志》2013年第12期1979-1981,共3页The Journal of Practical Medicine

基　　金：广东省医学科研基金项目(编号:A2010026)

摘　　要：目的:通过测定腹腔镜围术期血浆脑钠肽水平变化,探讨其在临床应用的指导价值。方法:选择择期行腹腔镜直肠癌根治术老年患者,按照术前NT-proBNP水平正常与否分为为A、B两组,每组各30例。测定CO2气腹前后的pH、PetCO2及PIP值,围术期各时点的NT-proBNP水平,以及术后2d的心肌缺血指标。结果:两组患者各时点呼吸指标间差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者腹腔镜CO2气腹后NT-proBNP水平均显著增高,停CO2气腹后30minNT-proBNP仍高于术前水平,且延续至术后2d,术后第2天有逐渐恢复趋势,但仍显著高于术前,差异有统计学意义(P<0.01)。B组患者各时点NT-proBNP水平显著高于A组,差异有统计学意义(P<0.01)。术后两组患者均发生心肌缺血情况,B组患者心肌缺血次数、心肌缺血时间、心肌缺血曲线下面积及心肌缺血发生率均显著高于A组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:NT-proBNP水平测定可以很好地反映患者术前心功能状态,预测术后心脏危险事件的发生、判断治疗效果及预后,监测手段简单可靠,对于合理评估老年患者进行腹腔镜直肠癌手术风险性,预测患者心脏危险事件的发生,并指导及时进行相应的监护和治疗具有极强的临床应用价值。

关 键 词：脑钠肽 CO2气腹 心肌缺血 老年 

分 类 号：R735.3[医药卫生—肿瘤]