重症急性胰腺炎非手术治疗后期的手术指征与技巧  

作　　者：许志伟[1] 毛恩强[1] 

机构地区：[1]上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科/EICU,上海200025

出　　处：《国际外科学杂志》2013年第6期422-424,F0004,共4页International Journal of Surgery

基　　金：2010年科研计划项目课题（No.12411950500）

摘　　要：随着医药科学技术的迅猛发展以及对重症急性胰腺炎（Severe acute pancreatitis,SAP）发病及加重机制的深入研究,非手术治疗的概念已逐步形成了具有集束化特征的早期＂强化治疗方案＂[1],包括积极处理病因、控制性液体复苏策略[2]、维护脏器功能、控制全身炎症反应、尽早启动肠内营养、降低腹腔内高压、保护肠道和治疗性而非预防性的抗生素应用.基于上述合理、精细的＂强化治疗方案＂的处理,发病2～4周内需要外科手术治疗的SAP病例数正在显著下降.然而,许多接受非手术治疗的SAP患者需要面对后期并发症的考验,是继续非手术治疗,还是接受外科引流;引流的时机如何确定,以及手术方案的选择仍需外科医师具有娴熟的技巧.

关 键 词：重症急性胰腺炎 非手术治疗 手术指征 治疗后期 强化治疗方案 医药科学技术 全身炎症反应 外科引流 

分 类 号：R57[医药卫生—消化系统]