脑创伤康复期抑郁障碍的特征及治疗  

作　　者：罗兰兰[1] 柴艳[2] 江荣才[2] 陈心[2] 

机构地区：[1]天津市环湖医院心理科,300060 [2]天津医科大学总医院神经外科,天津市神经病学研究所

出　　处：《天津医药》2013年第8期812-813,共2页Tianjin Medical Journal

基　　金：天津市应用基础与前沿技术研究计划资助项目(项目编号:13JCQNJC10500)

摘　　要：【摘要】目的探讨脑创伤（TBI）患者康复期抑郁障碍的临床诊疗特征。方法选择32例TBI康复期抑郁障碍患者，TBI严重程度根据入院时格拉斯哥昏迷评分（GCS）分轻、中、重型TBI，TBI恢复状况采用格拉斯哥预后评分（GOS）分I、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ和V级，抑郁障碍程度根据汉密顿抑郁量表（HAMD。，）评价，分为轻、中、重度抑郁，比较抑郁障碍与TBI严重程度及预后的关系。治疗方法采用支持性心理治疗，4例心理治疗后抑郁障碍明显改善，未予药物治疗。28例给予抗抑郁药治疗，对其中15例并发垂体功能减退者予以激素替代治疗，并进行0．5—2年随访。结果32例患者中轻、中、重度抑郁者分别有10、18和4例，主要临床表现为失眠（87．50％）、情绪低落（68．75％）、注意力集中困难（50．00％）。抑郁障碍程度与TBI患者损伤程度（r=0．128）、预后（r=0．206）无关（均P〉0．05）。15例（46．88％）患者激素水平异常。结论下丘脑一垂体功能低下可能是诱发TBI康复期抑郁障碍的重要原因之一，通过及时治疗可得到显著改善。

关 键 词：脑损伤 康复 抑郁症 治疗 垂体功能减退症 

分 类 号：R749.3[医药卫生—神经病学与精神病学]