食管鳞癌18F-FDG PET图像异质性及其对放疗靶区勾画影响分析  

Tumor ^(18)F-FDG heterogeneity assessed by PET image texture analysis and its impact on target delineation for esophageal squamous cell carcinoma

作　　者：吴培培[1,2] 胡善亮[1,2] 房玉芝 董鑫哲[1,2] 邢力刚[2] 孙晓蓉[4] 尹勇[2] 于金明[2] 

机构地区：[1]济南大学.山东省医学科学院医学与生命科学学院,山东济南250062 [2]山东省肿瘤医院放疗科,山东济南250117 [3]肥城市人民医院放疗科,山东泰安271600 [4]山东省肿瘤医院PET-CT中心,山东济南250117

出　　处：《中华肿瘤防治杂志》2013年第16期1270-1273,1278,共5页Chinese Journal of Cancer Prevention and Treatment

摘　　要：目的:探讨18氟-氟代脱氧葡萄糖(18 F-fluorodeoxyglucose,18 F-FDG)PET图像异质性对食管癌放疗靶区勾画的影响。方法:28例经病理确诊为食管鳞癌初治患者治疗前行18 F-FDG PET/CT扫描。通过视觉法和三维图像纹理参数(能量和熵)分析获得FDG摄取异质性。CT图像上勾画出肿瘤靶区(GTVCT)。PET图像上肿瘤靶区采用自动勾画法,分别采用40%SUVmax阈值勾画(GTVPET40%)和标准化摄取值(standardized uptake value,SUV)=2.5绝对值阈值勾画(GTVPET2.5)。分析FDG摄取异质性与不同方法勾画肿瘤靶区体积差值间的相关性。结果:3种方法获得的肿瘤靶区差异有统计学意义,GTVCT为(45.00±43.40)cm3明显大于GTVPET40%的(20.42±16.12)cm3和GTVPET2.5(35.88±36.33)cm3,其中GTVCT与GTVPET40%差异有统计学意义,t=4.34,P=0.00;GTVCT与GTVPET2.5差异有统计学意义,t=4.80,P=0.00;GTVPET40%与GTVPET2.5:差异有统计学意义,t=3.59,P=0.00。肿瘤摄取异质性与传统代谢参数SUVmax和SUVmean及靶区体积间存在相关性,|r|=0.41,P≤0.03。GTVPET40%和GTVPET2.5之间的差异与熵呈正相关,r=0.41,P=0.029;与能量负相关,r=-0.39,P=0.04。视觉评分与GTVPET40%和GTVPET2.5之间的百分率差值也存在相关性,r=0.59,P=0.001。结论:PET图像上靶区勾画受到FDG摄取异质性的影响,特别是异质性较大的肿瘤。PET精确靶区勾画方法需要考虑到肿瘤异质性的影响。OBJECTIVE：To evaluate new PET image parameters,FDG uptake heterogeneity defined by texture anal- ysis or visual scoring,and its impact on target volume delineation for squamous cell esophageal cancer （SCEC）. METH- ODS： Patients with newly diagnosed and pathologically proved SCEC （n=28） were received whole body 18 F-FDG PET/ CT scanning before treatments. Intra-tumor 18F_FDG uptake heterogeneity was accessed by visual scoring and three-di- mensional image texture feature （entropy and energy）. Tumor volumes were delineated on the CT （GTVcT） and PET images, using a fixed threshold at 40% of the SUVmax （GTVprT40） or the absolute SUV cut-off values of 2.5 （GTVpET2.S）.

关 键 词：食管肿瘤 发射型正电子断层显像 氟代脱氧葡萄糖 异质性 靶区勾画 

分 类 号：R735.1[医药卫生—肿瘤]