硼替佐米联合BDT方案与改良VAD方案治疗多发性骨髓瘤的疗效比较  

作　　者：贾志强[1] 魏玉莲[1] 魏玉涛[1] 李爱明[1] 穆敬[1] 田赫[1] 

机构地区：[1]河北省保定市第一医院血液科,071000

出　　处：《白血病．淋巴瘤》2013年第8期494-495,共2页Journal of Leukemia & Lymphoma

摘　　要：目的分析硼替佐米联合BDT方案与改良VAD方案治疗初发或复发难治性多发性骨髓瘤（MM）患者的疗效及不良反应。方法BDT方案：硼替佐米1．0～1．3mg／m：静脉注射，第1、4、8、11天；地塞米松20～40mg／d静脉滴注，第1天至第4天；吡柔比星10mg／d静脉滴注，第1天至第4天，3周为1个疗程。改良VAD方案：长春地辛1mg／d，第1天至第2天持续静脉滴注；吡柔比星20mg／d，第1天至第4天持续静脉滴注；地塞米松20。40mg，第1天至第4天静脉滴注，4周为1个疗程。化疗过程中给予水化、碱化、止呕、护肝、护胃及对症支持治疗。13例（10例初治，3例复发难治）患者采用BDT方案治疗，12例（10例初治，2例复发难治）患者采用改良VAD方案治疗。每例患者接受同一方案治疗至少4个疗程。依据美国国立癌症研究所常见不良事件评价标准（NCI．CTCAE3．0）评价不良反应。结果BDT方案组患者骨痛症状明显消失，贫血及肾功能受损得到明显改善，2例恢复正常。13例患者中完全缓解（CR）9例，部分缓解（PR）3例，无变化（NC）1例，总有效率92．3％；改良VAD方案组12例患者中CR5例，PR2例，微小缓解（MR）1例，NC2例，疾病进展（PD）2例，总有效率66．7％；两组疗效比较差异有统计学意义（X2=12．85，P〈0．05）。两组患者主要不良反应为周围神经病变、消化道症状、感染、血液学毒性等，经对症处理或停药后缓解、减轻。BDT方案组患者不良反应较改良VAD方案组患者轻。结论BDT方案治疗MM有效，不良反应轻且可耐受，患者具有较好的耐受性。

关 键 词：多发性骨髓瘤 药物疗法 联合 治疗 

分 类 号：R733.3[医药卫生—肿瘤]