原发性肝癌切除术后预防性TACE并发肝内胆管损伤的诊治  

作　　者：杨建辉[1,2] 鲁葆春[1,2] 王挺[1,3] 

机构地区：[1]绍兴市人民医院 [2]浙江大学绍兴医院肝胆外科,浙江绍兴312000 [3]浙江大学绍兴医院介入放射科,浙江绍兴312000

出　　处：《肝胆胰外科杂志》2013年第5期409-412,共4页Journal of Hepatopancreatobiliary Surgery

摘　　要：目的探讨原发性肝癌切除术后预防性TACE并发肝内胆管损伤的危险因素及临床诊治方法。方法78例原发性肝癌切除术后预防性TACE治疗,对术后发生肝内胆管损伤的临床表现、影像学征象及导致胆管损伤的相关因素进行回顾性分析。结果 5例并发肝内胆管损伤,其中2例仅有影像学改变,无明显临床症状,3例出现黄疸、高热、上腹部胀痛等症状,采用胆汁瘤引流或经皮经肝胆道穿刺引流术(PTCD)后症状缓解。其中肝细胞性肝癌1例,肝胆管细胞性肝癌4例,2例伴有胆道手术。1例有肝硬化背景,4例无肝硬变背景。结论原发性肝癌术后预防性TACE治疗仅限于有早期复发可能的高危患者,无肝硬变者、有胆道手术者是预防性TACE术后造成肝内胆管损伤的相关因素,胆汁瘤引流和PTCD是有效治疗方式。

关 键 词：原发性肝癌 化疗栓塞 预防性 手术后并发症 胆管损伤 

分 类 号：R735.7[医药卫生—肿瘤]