帕金森病睡眠障碍患者的血浆orexinA浓度变化及其影响因素分析  

The analysis of changes and factors of plasma orexin-A concentration in sleep disorders of patients with Parkinson＇s disease

作　　者：严金柱[1] 季晓林[1] 高通[2] 叶华[1] 林细康[1] 

机构地区：[1]福建省级机关医院(福建卫生职业技术学院附属医院)神经内科,福建福州350003 [2]福建省立医院核医学科

出　　处：《癫痫与神经电生理学杂志》2013年第5期277-281,共5页Journal of Epileptology and Electroneurophysiology(China)

基　　金：福建省卫生厅青年科研基金资助课题（2009-01-25）

摘　　要：目的：探讨帕金森病（PD）睡眠障碍患者的血浆orexinA浓度变化，分析其可能影响因素。方法：采用UPDRS-111评分、用药调查表、多项睡眠图（PSG）监测及次日多次睡眠潜伏期试验分别对25例PD患者的疾病严重程度、多巴胺能药物应用、睡眠结构、平均睡眠潜伏期等情况进行评定和计算；使用放射免疫分析法对25例临床确诊的PD患者和20例无明显中枢神经系统（CNS）疾病的对照组进行血浆orexinA浓度测定；分析PD患者血浆orexinA浓度与其睡眠结构、平均睡眠潜伏期、服用多巴胺能药物剂量间的相关性。结果：PD组中25例患者的血浆orexinA浓度[（7．Z2±3．44）pg／m1]和20例对照组的血浆orexinA浓度[（6．04±3．22）pg／ml]比较差异无统计学意义（t=1．669，P〉0．05）；PD伴眼快动睡眠期精神行为障碍（RBD）组12例的血浆orexinA浓度[（6．93±2．67）pg／ml]和PD不伴RBD组的13例血浆orexinA浓度[（8．45±3．99）pg／ml]比较差异无统计学意义（t=-1．108，P〉0．05）；PD伴SAHS组12例的血浆orexinA浓度[（7．40±3．56）pg／m1]和PD不伴SAHS组13例的血浆orexinA浓度[（8．01±3．44）pg／ml]比较差异无统计学意义（t=-0．433，P〉0．05）；多元逐步线性回归分析显示PD患者的血浆orexinA浓度与平均睡眠潜伏期（β=-0．382，95％CI：-0．708--0．056）、左旋多巴日等效剂量（β=-0．011，95％CI：-0．018--0．004）呈负相关（t=-2．433、-3．132，P〈0．05）。结论：PD患者血浆orexinA浓度变化受多巴胺能药物剂量及日间平均睡眠潜伏期的影响。Objective：To explore the changes and potential factors of plasma orexin-A concentration in sleep disorder of patients with Parkinson＇s disease（PD）. Methods：Disease severity, the dosage of do- paminergic drugs, sleep architecture and mean sleep latency were evaluated by unified Parkinson＇s disease rating scale Ⅲ （UPDRS-Ⅲ ）, medication questionnaire, all night ambulatory video-EEG and polysomno- graphic monitoring,which was followed by MSLT in 25 patients with PD. The plasma orexin-A concen- tration were determined by radioimmunoassay in 25 patients with PD and 20 controls without documented diseases of CNS. The correlation of plasma orexin-A concentration and sleep architecture,mean sleep la- tency,dosage of dopaminergic drugs in patients with PD were analyzed. Results：There was no statistically significant difference in plasma orexin-A concentration between PD group and control group[（7. 72±3.44） pg/ml] vs[ （6.04±3.22）pg/ml],t=1. 669,P〉0.05）. There was no statistically significant dif ferenee in plasma orexin A concentration between PD with REM sleep behavior disorder （RBD） group and PDwithout RBI）group [（6. 93±2. 67） pg/ml] vs[（8.45±3.99）pg/ml],t=1.108,P〉0.05）. There was no statistically significant difference in plasma orexin-A concentration between PD with sleep apnea-hypopnea syndrome（SAHS） group and PD without SAHS group [（7. 40±3. 56） pg/ml] vs （8.01±3.44） pg/ml], t=- 0. 433, P〉 0.05 ）. Multivariate linear regression analysis showed that plas- ma orexin A concentration in PD patients were negatively velated with both mean sleep latency （β=-0. 382,95% CI： -0. 708--0. 056）and levodopa equivalents（LDE）（β= --0. 011,95% CI： 0. 018

关 键 词：帕金森病（PD） 血浆orexin A 多项睡眠图（PSG） 多次睡眠潜伏期试验（MSLT） 快速眼动睡眠（REM） REM睡眠期精神行为障碍（RBD） 

分 类 号：R742.5[医药卫生—神经病学与精神病学] R741.044[医药卫生—临床医学]