异基因造血干细胞移植后肠道急性移植物抗宿主病四例并文献复习  

作　　者：吴必嘉[1] 龚俊梅[1] 郭天剑[1] 李娜[1] 胡冬[1] 王文[1] 

机构地区：[1]解放军第四二一医院肿瘤血液科,广州510318

出　　处：《白血病．淋巴瘤》2013年第9期560-561,共2页Journal of Leukemia & Lymphoma

摘　　要：目的 探讨异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）后肠道急性移植物抗宿主病（aGVHD）的诊断和治疗方法。方法2例急性淋巴细胞白血病（ALL-L1、ALL-L2）及2例急性髓系白血病（AML-M2）患者行allo-HSCT。干细胞分别来自血缘HIJA相合及血缘HLA 1个位点不合的供者。预处理方案：例1采用阿糖胞苷（Ara-C）＋环磷酰胺（Cy）＋依托泊苷（VP16），例2采用白消安（Bu）＋Cy＋VP。例3采用Bu＋Cy，例4采用全身照射＋Cy＋VP。均以环孢素A（CsA）联合短疗程甲氨蝶呤（MTX）预防aGVHD，例2（供者1个位点不合）及例4（供者为异性胞姐）在上述预防方案的基础上加用霉酚酸酯（MMF）。结果4例患者分别于移植后27、19、36、56d并发肠炎，经肠镜和病理活组织检查诊断为肠道aGVHD，未见巨细胞病毒包涵体。予以免疫抑制剂为主的治疗，4例病情均得到有效控制。结论allo。HSCT后发生肠道aGVHD的诊断有赖于肠镜和病理活组织检查，治疗采用以免疫抑制剂为主的综合治疗。

关 键 词：血液肿瘤 造血干细胞移植 移植物抗宿主病 诊断 治疗 

分 类 号：R733.71[医药卫生—肿瘤]