依立替康化疗后出现急性出血坏死性肠炎一例  

作　　者：杨岩[1] 郑龙波[1] 蔡许超[1] 张宪祥[1] 卢云[1] 

机构地区：[1]青岛大学医学院附属医院黄岛院区普外科,山东省266555

出　　处：《中华普通外科杂志》2013年第10期791-791,共1页Chinese Journal of General Surgery

摘　　要：患者,女,49岁,诊断＂宫颈癌（Ⅱa2）＂明确后行＂依立替康240 mg＂静脉滴注化学药物治疗.化疗疗程结束后第4天开始腹泻,黄水样便,3～9次/d,并伴有腹痛、腹胀,呈阵发性绞痛,自服蒙脱石散10余天不缓解,考虑为依立替康化疗后出现的迟发性腹泻.既往有哮喘病史.全腹CT检查示部分空肠、回肠及结肠肠管积气,其内见较大液气平且呈阶梯状排列,高位肠梗阻,梗阻部位位于小肠.予禁饮食、胃肠减压、抗感染、补液及生长抑素静脉泵入治疗,患者出现全身中毒症状并持续加重,排血便,有腥臭味,后出现DIC症状,考虑为亚急性DIC.复查全腹CT示小肠高位梗阻,较前片加重,腹腔积液,腹壁软组织水肿并积液,较前片加重（图1）.

关 键 词：急性出血坏死性肠炎 依立替康 化疗后 迟发性腹泻 化学药物治疗 全身中毒症状 小肠高位梗阻 CT检查 

分 类 号：R574[医药卫生—消化系统]