CT引导下经皮颧弓下入路圆孔穿刺技术治疗三叉神经痛的应用研究  

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作　　者：黄冰[1] 过建国[1] 姚明[1] 祝则峰[2] 冯智英[3] 陆雅萍[1] 孙建良[1] 侯健[1] 曹浩强[1] 邓芳 周煦燕[1] 

机构地区：[1]浙江省嘉兴市第一医院麻醉与疼痛医学中心,314000 [2]浙江省嘉兴市第一医院麻醉与疼痛医学中心放射科,314000 [3]浙江大学附属第一医院麻醉与疼痛诊疗科 [4]杭州市第一医院麻醉与疼痛诊疗科

出　　处：《中华放射学杂志》2013年第11期1032-1035,共4页Chinese Journal of Radiology

基　　金：浙江省医药卫生平台骨干人才计划类计划资助项目（2013042）;浙江省卫生高层次人才培养基金资助项目（2012-E.22）;浙江省中西医结合疼痛医学重点创新学科基金资助项目（2012-XK-31）;浙江省科技厅社会公益类资助项目（201233092）

摘　　要：目的探索一种引导下经皮颧弓下人路圆孔穿刺技术，为高选择性三叉神经第Ⅱ支射频热凝治疗提供新的途径。方法取已锯开顶骨的成年人颅骨标本1具，用22号射频穿刺针选择最佳角度从面颅沿颧弓下入路接近圆孔外口，将针尖沿圆孔管送达圆孔内口，用对带穿刺针的颅骨标本进行扫描，建立圆孔穿刺的入路标志影像。扫描21例原发性三叉神经第Ⅱ支疼痛患者的患侧圆孔，并在引导下经皮颧弓下入路穿刺进入圆孔，按常规射频技术对三又神经第Ⅱ支进行射频热凝治疗，观察感觉减退范围及疗效，以射频治疗后疼痛完全消失为疗效满意。结果由穿刺针和颅骨标本配合可建立经皮圆孔穿刺的标准影像图，可用于指引引导下经皮颧弓下人路圆孔穿刺技术的建立。对21例三叉神经第Ⅱ支疼痛患者应用该技术进行穿刺，均可成功进入圆孔，实现了对神经的超选并进行射频治疗。术后随访1周至12个月，平均（7．0±2．4）个月，患者疗效满意且无复发。结论引导下经皮颧弓下入路圆孔穿刺技术，可为三叉神经第Ⅱ支疼痛患者实施高选择性射频热凝提供新的人路途径。Ojeiveoexploe-guidedehnologyofplingneedlepeuneoulyundezygomiehinohefomenoundum,ndopovidenewphomkediofequenyhemoogulionofupe-hoieigeminlneulginhⅡ.MehodWihndulkullpeimen,heenglewhoenfomzygomihinofomenoundumfoplemenof22gugeneedle.ndhekullpeimenwnnedyoelihnddimgeoffomenoundum.hefomenoundumofigeminlneulginhⅡwnnedodingohenddimge,ndneedlewpledfl＇omzygomihinofomenoundumguidedyin21pien.diofequenyhemoogulionwmdeinigeminlnevenhⅡhoughfomenoundum.Hypoeheingenduiveeffeweeoeved.ndifoyuiveeffewhievedyheompleeolieionofpinfediofequenyhemoogulion.eulWihheneedlenddulkullpeimen,henddimgeoffomenoundumouldeelihed.ndiouldeuedguidefopeuneouunde-zygomiehppohinofomenoundum.yhippoh,diofequeuyhemoogulionwpenmeduefullyin21pienwihigeminlneulginhⅡ.Follow-uppeiodngedfom1weeko12monh（7.0±2.4）monh,heewifoyuiveeffendnoeueneofpin.onluionPeuneoudiofequenyhemoogulionfomzygomihinofomenoundumoffenewppohoeigeminlneulginhⅡundeguidn.

关 键 词：三叉神经痛导管消融术体层摄影术x线计算机穿刺术圆孔 

分 类 号：R745.11[医药卫生—神经病学与精神病学]