非典型化脓性脑炎合并脑脓肿1例  

作　　者：李长喜[1] 赵飞[1] 赵丽[1] 

机构地区：[1]中国人民解放军第11医院磁共振室,新疆伊宁835000

出　　处：《世界最新医学信息文摘》2013年第17期327-328,共2页World Latest Medicine Information Electronic Version

摘　　要：1病例 患者男，21岁，哈萨克族。因与他人发生争执，被打伤左侧额顶部，致头皮破裂出血，头痛不明显，当地医院治疗后头皮裂口愈合好，曾行头颅X线平片（图1）及CT（图2）检查未见明显异常。近日头痛加重，伴恶心呕吐，肢体抽搐发作，随来院就诊。行头颅MR平扫及增强扫描示：左侧额顶叶脑回变窄，局部等长T1T2信号，额叶缘小结节灶存在， T2WI序列边缘低信号环存在，内部信号减低，FLAIR序列病灶为液性高信号，DWI序列左侧额叶为高信号，顶叶大脑镰旁病灶弥散不受限为低信号（图3）；增强扫描病灶轻度强化，渐进性改变，额叶病灶环形强化，顶叶大脑镰旁及矢状窦静脉及皮质下静脉明显强化且增粗，左顶骨内外板皮质线模糊，板障内异常点状高信号，皮下脂肪不连续（图4）。诊断：1、左侧顶叶颅内感染，侵及大脑镰旁及矢状窦静脉及皮质下静脉。2、左侧额顶部软组织及板障损伤，局部陈旧性出血。后患者回当地医院对症治疗，好转后出院，近日出现上述病症，住院行MRI增强扫描示：左侧顶深叶区见环形囊状强化区，病灶大小约4.5X3.4X4.9CM,边缘光滑，周围略显模糊，炎性浸润改变，与皮质下血管连接，壁连续光整，内部信号减低，轻度占位效应，左侧脑室前角受压变形，中线结构右移。（图5）诊断：1、左侧顶深叶脓肿病镰下疝形成。2、左侧额叶血肿吸收。

关 键 词：非典型化脓性脑炎 脑脓肿 病例报告 

分 类 号：R742.7[医药卫生—神经病学与精神病学]