残胃重建消化道治疗食管癌的临床经验  

作　　者：谢颂平[1] 康敢军[1] 范国华[1] 黄杰[1] 程邦昌[1] 汪巍[1] 刘军韬[1] 

机构地区：[1]武汉大学人民医院胸外科,430060

出　　处：《中华外科杂志》2013年第12期1133-1134,共2页Chinese Journal of Surgery

摘　　要：远端胃大部分切除术后食管癌的外科治疗常因残胃体积大小及血液供应,切除肿瘤范围及消化道重建方式等诸因素,导致手术治疗困难.自2005年3月至2013年3月,我科对23例胃大部切除术后食管癌患者采用残胃代替食管,行食管-残胃吻合术,取得满意的疗效,现报道如下.临床资料一、一般资料本组共23例,男性19例,女性4例;年龄47 ～ 73岁,平均62.7岁.患者均因进行性吞咽困难就诊,病程为1～6个月.胃切除病变性质：胃、十二指肠溃疡行远端胃大部切除20例,弥漫性出血性胃炎行胃大部切除2例,胃癌行远端胃大部切除1例.21例为BⅡ式胃空肠吻合,2例为BⅠ式胃空肠吻合.术前均经上消化道造影与胃镜检查确诊为食管癌,病变长度为2 ～6 cm.病理诊断为鳞癌17例,腺癌6例.病变部位：食管中段癌4例,下段癌19例.食管癌TNM分期：Ⅰ期4例,Ⅱa期9例,Ⅱb期10例.胃大部切除距食管癌的发病时间为7～ 30年.所有患者术前均进行严格的肠道准备.

关 键 词：重建消化道 外科治疗 食管癌 胃大部切除术后 临床经验 残胃 进行性吞咽困难 胃空肠吻合 

分 类 号：R735.1[医药卫生—肿瘤]