1例淋巴瘤误诊为结核性胸腔积液并文献复习  

作　　者：石余先[1] 

机构地区：[1]南京医科大学附属明基医院呼吸科,江苏南京210019

出　　处：《临床肺科杂志》2014年第3期564-567,共4页Journal of Clinical Pulmonary Medicine

摘　　要：结核性胸腔积液是临床常见的一类胸腔积液,而它的确诊还是相对困难的.结核性胸膜炎的确诊需要胸腔积液或胸膜活检标本中找到结核杆菌,或胸膜活检有典型结核性肉芽肿改变;然而根据病史和临床表现,以及胸腔积液ADA增高,临床上也可诊断结核性胸腔积液[1].超过一半的结核性胸腔积液患者,胸腔积液是唯一的临床表现.由于结核性胸腔积液胸膜结核分枝杆菌负荷低,胸腔积液离心沉淀后的结核菌涂片阳性率在5%以下[2],结核性胸腔积液胸水培养结果阳性率〈20%[3],而且这往往需要等待几个星期.胸膜活检病理检查作为诊断结核性胸腔积液的一种重要手段,但并非只有结核性胸腔积液的胸膜病理呈肉芽肿病变,还有如真菌性疾病、结节病、土拉菌病和类风湿胸膜炎也可有肉芽肿病变[1],有时还得抗酸染色或活检标本的培养.

关 键 词：结核性胸腔积液 文献复习 结核性胸膜炎 淋巴瘤 肉芽肿病变 临床表现 误诊 结核性肉芽肿 

分 类 号：R733.1[医药卫生—肿瘤]