胸腔镜与胸骨正中劈开胸腺扩大切除术治疗非胸腺瘤重症肌无力的Meta分析  

作　　者：刘太省[1] 王武军[1] 刘路浩[2] 邝海能 庄贤勉 卢笛[1] 吴华[1] 

机构地区：[1]南方医科大学南方医院胸心血管外科,广州市510515 [2]南方医科大学南方医院恵侨科泌尿外科,广州市510515 [3]浛洗镇中心卫生院普外科,广东省英德市513036

出　　处：《实用医学杂志》2014年第5期808-811,共4页The Journal of Practical Medicine

基　　金：广东省自然科学基金项目(编号:S2011010003919)

摘　　要：目的:系统性评价胸腔镜下胸腺扩大切除术(VATET)与胸骨正中劈开胸腺扩大切除术(T-3b)治疗非胸腺瘤重症肌无力的疗效及安全性。方法:计算机检索PubMed、The Cochrane Library、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、维普数据库(VIP)和万方数据库,收集比较VATET与T-3b治疗非胸腺瘤重症肌无力的相关文献,搜索时间为建库至2013年9月,采用Stata12.0软件比较手术时间、术后肌无力危象发生率、术后肺部感染发生率及术后1年完全稳定缓解率。结果:最终纳入7篇文献,病例数650例,其中VATET组278例,T-3b组372例。Meta分析结果显示:(1)VATET与T-3b相比,在手术时间[SMD=0.369,95%CI(0.449,1.187),P=0.377]、术后1年完全稳定缓解率[OR=1.083,95%CI(0.722,1.625),P=0.699]方面无统计学差异;(2)VATET的术后肌无力发生率[OR=0.224,95%CI(0.105,0.474),P=0.000]和术后肺部感染发生率[OR=0.228,95%CI(0.097,0.537),P=0.001]均低于T-3b。结论:VATET可以达到与T-3b相同的疗效,且降低了术后肌无力危象和术后肺部感染发生率。

关 键 词：重症肌无力 胸腺切除术 胸腔镜 META分析 

分 类 号：R746.1[医药卫生—神经病学与精神病学]