机械胸外按压对心脏骤停后综合征的作用观察  

Effect evaluation of mechanical chest compression in patients of post cardiac arrest syndrome

作　　者：李素彦[1] 张立涛[1] 齐惠军[1] 刘洪英[1] 斯重阳[1] 

机构地区：[1]河北省人民医院急诊科,石家庄050051

出　　处：《中国医药》2014年第3期322-324,共3页China Medicine

摘　　要：目的 比较机械胸外按压与徒手胸外按压对心脏骤停后综合征的作用.方法 选择2007年1月至2013年1月河北省人民医院急诊科院内发生心跳停止,且发病前无严重基础疾病的青中年患者为研究对象,依据胸外按压方式分成徒手胸外按压的人工心肺复苏组（21例）及机械胸外按压的机械心肺复苏组（23例）,记录2组患者心肺复苏后5～15 min自主循环恢复的病例数据,并记录复苏后0、24、48、72 h生化指标如肌酸激酶同工酶（CK-MB）、心肌肌钙蛋白I（cTnI）、肌酐、血尿素氮、天冬氨酸氨基转移酶/丙氨酸氨基转移酶（AST/ALT）比值及24 h、48 h 、7 d、14 d 格拉斯哥昏迷评分（GCS）、神经功能缺损评分（CSS）.结果①心肺复苏后,机械心肺复苏组24、48、72 h CK-MB、cTnI均低于人工心肺复苏组[CK-MB：（80.3±4.5）U/L比（98.7±8.6）U/L,（40.5±2.8）U/L比（59.4±3.0）U/L,（30.5±2.9）U/L比（38.9±3.4）U/L;cTnI：（5.0±0.5）μg/L比（6.9±0.3）μg/L,（3.8±0.7）μg/L比（4.9±0.5）μg/L,（1.9±0.5）μg/L比（2.6±0.4）μg/L],差异有统计学意义（P〈0.05）; 肌酐、血尿素氮、AST/ALT在复苏后24、48 h均低于人工心肺复苏组[肌酐：（179±10）μmol/L比（201±4）μmol/L,（68±7）μmol/L比（78±5）μmol/L;血尿素氮：（19.3±1.5）mmol/L比（24.9±0.9）mmol/L,（10.9±1.2）mmol/L比（14.4±2.3）mmol/L;AST/ALT：（1.3±0.2）比（1.8±0.4）,（1.0±0.2）比（1.1±0.3）],差异有统计学意义（P〈0.05）.②心肺复苏后,机械心肺复苏组GCS评分、CSS评分在24、48、72 h及7、14 d均优于人工心肺复苏组[GCS评分：（8±2）分比（6±1）分,（9±4）分比（7±3）分,（11±3）分比（9±2）分,（11±2）分比（9±3）分;CSS评分：（25±4）分比（32±3）分,（25±2）分比（31±5）分,（23±4）分比（29±3）分,（22±3）分比（27±3）分],差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 在无严重基础疾病的�Objective To evaluate the effects of mechanical and manual chest compressions on post cardiac arrest syndrome. Methods Patients with cardiac arrest with restoration of spontaneous circulation in 5-15 minutes were divided into manual cardiopulmonary resuscitation（CPR） group（n=21）and mechanical CPR group （n=23）. The data of creatine kinase-MB（CK-MB）,cardiac troponin I （cTnI）,creatinine（Cr）, blood urea nitrogen（BUN） and aspartate transaminase（AST）/alanine aminotransferase（ALT） were recorded after CPR 0, 24,48 h and 72 h. The Glasgow coma scale（GCS） score and european stroke score （CSS） were recorded at CPR 0 h, 24 h,48 h, 7 d and 14 d. Results Compared with manual CPR group,mechanical CPR group yielded lower values of CK-MB,cTnI after CPR 24,48,72 h [CK-MB：（80.3±4.5）U/L vs （98.7±8.6）U/L,（40.5±2.8）U/L vs （59.4±3.0）U/L,（30.5±2.9）U/L vs （38.9±3.4）U/L;cTnI：（5.0±0.5）μg/L vs （6.9±0.3）μg/L,（3.8±0.7）μg/L vs （4.9±0.5）μg/L,（1.9±0.5）μg/L vs （2.6±0.4）μg/L] （all P〈0.05）.Compared with manual CPR group,mechanical CPR group resulted a higher GCS score[GCS score：（8±2）scores vs （6±1）scores,（9±4）scores vs （7±3）scores,（11±3）scores vs （9±2）scores,（11±2）scores vs （9±3）scores],a lower CSS score[（25±4）scores vs （32±3）scores,（25±2）scores vs （31±5）scores,（23±4）scores vs （29±3）scores,（22±3）scores scores vs （27±3）scores] after CPR 24,48 h and 7 d,14 d （all P〈0.05）. Conclusion Mechanical chest compressions alleviates post cardiac arrest syndrome.

关 键 词：心肺复苏 心脏骤停后综合征 机械胸外按压 

分 类 号：R541[医药卫生—心血管疾病]