IgM型多发性骨髓瘤血型鉴定困难1例  

作　　者：刁亚林[1] 魏玉平[1] 张志波[1] 

机构地区：[1]济南军区总医院输血科,山东济南250031

出　　处：《实用医药杂志》2014年第3期238-238,共1页Practical Journal of Medicine & Pharmacy

摘　　要：患者,男,60岁.因头晕、乏力、骨痛入院.实验室检查：RBC 1.66×109/L,HGB 53 g/L,HCT 16.9%,IgM 74.10 g/L,TP 136.2 g/L,ALB 24.1 g/L,GLB 112.1 g/L,A/G 0.21,并做骨髓穿刺检查.诊断为IgM型多发性骨髓瘤.因贫血严重临床申请血型鉴定及输血.患者血型血清学鉴定,正定型A型,反定型A细胞和B细胞均凝集,RhD（＋）.为确定患者ABO血型以保证临床安全用血,笔者用AB型红细胞对患者血清进行吸收放散试验,最终确定患者血型为A型,RhD（＋）.患者血型鉴定采用凝胶微柱法、盐水稀释法.结果为正定型抗-A（4＋）,抗-B（-）,抗-D（4＋）,自身（-）,反定型A细胞4＋,B细胞混合视野,正反定型不符.取4人份等量储存期内AB型全血,生理盐水离心洗涤3次,末次去尽上清液留压积红细胞待用.向患者血清中加适量的制备好的AB型红细胞,混匀后4 ℃冰箱放置30 min,再用冷生理盐水离心洗涤3次,去尽末次上清后加0.5 ml生理盐水,56 ℃水浴放散10 min,离心分离放散液用凝胶微柱法做反定型.结果A细胞（-）,B细胞（3＋）.唾液血型物质检测,唾液中含有A和H血型物质.患者血型鉴定为A型,RhD（＋）.

关 键 词：血型鉴定困难 多发性骨髓瘤 IGM型 正反定型不符 吸收放散试验 冷生理盐水 唾液血型物质 血清学鉴定 

分 类 号：R733.3[医药卫生—肿瘤]