累及下腔静脉的腹膜后巨大肿瘤术中控制出血体会  

作　　者：朱学锋[1] 陈益君[1] 朱永胜[1] 黄建军[1] 

机构地区：[1]江苏省泰兴市人民医院肝胆外科,225400

出　　处：《中华临床医师杂志（电子版）》2013年第23期330-332,共3页Chinese Journal of Clinicians(Electronic Edition)

摘　　要：目的：探讨累及下腔静脉的腹膜后巨大肿瘤手术中预先处理腰静脉系统来控制出血的经验方法。方法回顾性分析2008年1月至2012年12月收治的11例累及下腔静脉巨大腹膜后肿瘤患者临床资料。术前准确评估和充分准备，手术尽可能沿正确的组织间隙进行，不常规阻断下腔静脉。精细操作，由浅入深先游离出肿瘤的下缘，然后自肿瘤后方及侧方逐步沿腔静脉向上分离，遇到不同程度扩张的下腔静脉交通支如腰静脉和腰升静脉予以分离、结扎来控制出血。结果本组患者手术时间2.5～6 h，平均4 h；术中出血150～600 ml，平均350 ml。术中未发生大量出血或者难以控制的出血，术中均未输血。术后所有患者病理显示肿瘤切缘阴性，患者均恢复良好出院。结论熟悉腹膜后间隙解剖，按照解剖精准手术，术中预先分离、结扎扩展的腹膜后交通静脉特别是腰静脉系统可有效控制累及下腔静脉巨大腹膜后肿瘤手术过程中的大出血。

关 键 词：腹膜后肿瘤 腹膜后巨大肿瘤 出血 腰静脉 

分 类 号：R735.4[医药卫生—肿瘤]