迟发性胰性脑病的临床分析  

作　　者：陈伟观[1] 高志伟[2] 施建生[2] 陈鑫[2] 倪耀辉[2] 宋建华[3] 

机构地区：[1]南通大学附属医院康复医学科,江苏南通226001 [2]南通大学附属医院神经内科,江苏南通226001 [3]南通市第三人民医院,江苏南通226001

出　　处：《中国现代医学杂志》2014年第1期110-112,共3页China Journal of Modern Medicine

摘　　要：摘要：目的综合分析国内急性胰腺炎并发迟发性胰性脑病（DPE）的临床特点以及维生素B1，在DPE治疗中的作用。方法回顾性总结2000年以来国内76例急性胰腺炎合并DPE的临床资料。结果出现神经精神症状的时间距胰腺炎发病时间为15--84d。所有76例患者，死亡31例（病死率41％），其中应用维生素B、治疗的有40例，死亡2例（病死率5％），未应用维生素B1，治疗的有36例，死亡29例（病死率81％），两组病死率经卡方检验，P〈0．01，差异有显著性。近五年来，应用维生素B1，后，DPE的病死率大大降低。应用维生素B1治疗DPE，1周左右症状明显缓解，1个月内即可痊愈出院。未应用维生素B1治疗的病例多于脑病发生后数天至1周左右死亡，主要死因是颅内高压、脑水肿、呼吸循环衰竭。头颅MRI可见异常信号，脑电图提示轻到中度弥漫性慢波。尸检见侧脑室旁和丘脑多灶性小动脉及毛细血管坏死、出血，血管周围水肿，反应性胶质细胞增生，静脉淤血以及弥漫性点状小出血灶等，未发现脑组织脂溶性脱髓鞘化现象。结论维生素B，缺乏是DPE的主要病因．维生素B，治疗大大降低莫病死率。

关 键 词：胰腺炎 胰性脑病 迟发性 维生素B1 治疗 预防 

分 类 号：R576[医药卫生—消化系统]