宫腔镜下Ⅱ型黏膜下肌瘤分次电切术27例临床分析  

作　　者：赵玲[1,2] 

机构地区：[1]四川省德阳市第二人民医院 [2]成都大学附属德阳市第二人民医院,四川德阳618000

出　　处：《吉林医学》2014年第10期2180-2182,共3页Jilin Medical Journal

摘　　要：目的：探讨27例Ⅱ型黏膜下肌瘤宫腔镜下分次电切术手术指证可行性及安全性.方法：回顾27例Ⅱ型黏膜下肌瘤分次电切的患者,肌瘤大小4～5.1 cm、肌瘤边沿距离浆膜面的距离＞0.5 cm、瘤体在肌层内的体积＞60％等指标,并在超声下行宫腔镜电切术.如手术时间达到90 min、灌流液差值达到1 200 ml或者术中出现并发症即停止手术[1].统计2次手术的手术时间、手术并发症、灌流液差值、术后病率.结果：27例第一次手术时间达到90 min停止手术者18例,灌流液差值在780 ～960ml之间,未出现低钠血症,9例手术开始65 ～87 min之间,灌流液差值达到1200 ml时停止手术,其中1例于手术68 min时出现低钠血症.27例一期切除肌瘤体积均＞50％,9例术后24 h内低热,无子宫穿孔,术后使用米非司酮一个月后行二期手术.二期手术前均经阴道B超证实肌瘤大小位于2.5～3.5 cm之间,肌瘤边沿距浆膜面的距离20例＞1 cm,7例在0.5～1 cm之间,肌瘤在肌层内的体积20例＜50％,7例＞50％.二期手术时间15～65 min之间,灌流液差值均低于500ml,术中无并发症.结论：较大的Ⅱ型黏膜下肌瘤宫腔镜下分次电切术是安全可靠的,术前应根据肌瘤的情况评估手术难度及可行性,术中应密切观察患者神志、血压、尿量、灌流液差值、适时终止手术,择期二期电切可降低手术风险.

关 键 词：宫腔镜 Ⅱ型黏膜下肌瘤 分次电切 

分 类 号：R737.33[医药卫生—肿瘤]