肝癌合并门静脉癌栓的手术治疗  

Hepatectomy with resection of portal vein tumor thrombus for hepatocellular carcinoma

作　　者：高丹[1] 涂振霄[1] 张贯启[1] 丁则阳[1] 周洪浩[1] 张志伟[1] 

机构地区：[1]华中科技大学同济医学院附属同济医院肝脏外科湖北省肝脏外科l临床研究中心,武汉430030

出　　处：《腹部外科》2014年第2期124-126,共3页Journal of Abdominal Surgery

基　　金：基金资助：1.武汉市科技局科技攻关计划项目：多途径提高大肝癌手术疗效的研究（201260523171-4）;2.病毒性肝炎相关肝癌综合治疗规范化、个体化和新策略的研究的子课题“十二五”国家科技重大专项项目（2012ZX10002016-004）;3.多途径提高肝癌外科治疗效果的前瞻性随机对照临床研究（201043901,N0439-51[2010]）;4.肿瘤及2型糖尿病微创手术治疗规范化研究的子课题“腹腔镜技术治疗肝胆胰外科疾病适应证的选择及临床疗效评估”（W2011GDY20）;5.国家自然科学基金（81272421）

摘　　要：目的探讨肝细胞癌合并门静脉癌栓手术治疗的安全性及效果。方法回顾2007年1月至2011年12月之间71例肝细胞癌合并门静脉癌栓患者，行手术切除加门静脉取栓术的病例资料，分析手术治疗安全性及效果。结果71例肝癌门静脉癌栓患者术后平均住院天数为25．2d（11～60d），平均手术时间230min（95-420min），平均失血量和输血量分别为740ml（100-3500ml）和420ml（0-4600m1），平均肝门阻断时间为8．7min（0-35min），术后的平均生存期为15．3个月，1年生存率为51．7％，2年生存率为34．5％，3年生存率为6．9％。全组术后发生并发症13例，均治愈，无围术期死亡患者。结论肝癌伴门静脉癌栓患者行肝癌切除和门静脉取栓是安全的，可明显延长患者的生存期。Objective To study the prognosis of hepatic resection of portal vein tumor thrombus （PVTT） for hepatocellular carcinoma （HCC）. Methods A total of 7l HCC patients with concurrent PVTT from January 2007 to December 2011 underwent liver resection and removal of PVTT. Results The meanlength of hospital stay was 25.2（11-60）days, mean operative duration 230（95-420） min, mean blood loss volume 740 （100-3 500）ml, blood transfusion volume 420 （0-4 600）ml, mean hepatic vascular occlusion 8. 7（0-35）min and mean survival time 15.3 months. And 1, 2 and 3-year survival rates were 51.7%, 34. 5% and 6. 9% respectively. Conclusions Hepatic resection with removal of PVTT for HCC is safe and it may elongate the patient survival and improve quality of life.

关 键 词：癌 肝细胞 门静脉 肝切除术 

分 类 号：R735.7[医药卫生—肿瘤]