肿瘤内科中心静脉置管临床应用价值的探讨  

作　　者：何续逊 孙雪琴 夏月琴 严文跃 陈艳 

机构地区：[1]江苏省盐城市第二人民医院(肿瘤医院)肿瘤内科,224003

出　　处：《中国临床研究》2014年第4期436-438,共3页Chinese Journal of Clinical Research

基　　金：江苏省盐城市医学科技发展计划项目(YK2004060)

摘　　要：目的探讨中心静脉置管（CVC）在肿瘤内科的应用及其临床价值。方法肿瘤内科2000年7月31日至2013年7月31日住院患者3859例，男性2320例，女性1539例；年龄14～88岁，中位年龄58岁；非小细胞肺癌、食管癌、胃癌、乳腺癌、贲门癌、结直肠癌、恶性淋巴瘤、宫颈癌、卵巢癌、鼻咽癌等51种肿瘤中晚期患者，及15种不同的双重癌患者，均采用经锁骨下穿刺将中心静脉导管置于上腔静脉末端，用于静脉给药。结果经锁骨下穿刺将中心静脉导管置于上腔静脉末端。结果共穿刺3888例，置管成功3859例（99．25％），其中右侧3643例，左侧216例。置入单腔导管3457例、双腔导管402例。（1）满足多种药物给药的特殊需求3791例（98．24％）：①13种抗癌药物及5种其他药物以便携式微量泵持续静脉输注（civ）22～24h1290例（34．43％）；②2种抗癌药物civ8h10例（0．26％）；③4种抗癌药物按最佳时辰civ12h1369例（37．32％）；（蜘种抗癌药物持续滴注4～24h49例（1．27％）；⑤17种抗癌药物滴注或推注，为避免静脉的刺激及静脉炎的发生859例（22．21％）；⑥5种高渗性或黏稠度高的药物较长时间滴注，为避免外周静脉刺激、反复穿刺及便于改善滴速117例（3．03％）；⑦1种抗癌药物固定速率输注37例（0．96％）。（2）肺癌和肺部转移癌553例（14．33％）：为保持肺部化疗药物的持续及峰浓度。（3）外周静脉条件差580例（15．03％）：难以顺利给药者。（4）支持疗法较长期输液者454例（11．76％）。（5）多程化疗为避免外周静脉反复穿刺或既往有静脉炎史、患者要求70例（1．81％）。（6）抢救给药及快速输液所需4例（0．10％）。（7）外周静脉留置针失败者3例（0．08％）。（8）经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）失败和PICC并发症不能使用者各2例（0．05％）。（9）神志恍�

关 键 词：肿瘤内科 中心静脉置管 临床应用 价值 

分 类 号：R730[医药卫生—肿瘤]