小儿空肠血管瘤致反复消化道出血1例  

作　　者：余克驰[1] 夏雪[1] 吴晓娟[1] 冯杰雄[1] 

机构地区：[1]华中科技大学同济医学院附属同济医院小儿外科,武汉市430030

出　　处：《临床小儿外科杂志》2014年第2期174-174,共1页Journal of Clinical Pediatric Surgery

摘　　要：患儿，女性，11岁，以“反复性黑便11年，加重伴腹痛2 d”收入院，体检：血压79／45 mmHg，心率125次／min，贫血貌，精神反应差，腹部未见阳性体征。红细胞计数1．57＆#215;1012／L，血红蛋白40．5 g／L，红细胞压积11．7％。既往患儿无呕吐，就诊多家三级甲等专科医院，胃镜、肠镜、ECT检查均无异常，腹腔镜手术探查也未能明确病因。患儿入住本院后经积极抢救治疗及完善相关检查，住院期间共输注12 U浓缩红细胞，腹部彩超检查未见阳性征象，SPECT红细胞标记及99mTcO4行腹部ANT动态显像均为阴性，腹部DSA未见出血征象。因患儿出血量大，反复查因无果，保守治疗无效，行手术探查，术中见距离Treitz韧带8 cm处有一直径约2．5 cm空肠壁肿物（图A），肿物远端小肠套叠，行套叠肠管手法复位，肿物段肠管切除肠吻合术，探查其余肠管未见异常。肠壁肿物切除后的大体观见图B，术后病理检查证实为空肠血管瘤伴血栓形成（图C）。患儿手术后5 d开始进食，无消化道出血征象，血常规恢复正常，痊愈出院。术后随访6个月，无黑便及腹痛病史，血常规恢复正常。

关 键 词：反复消化道出血 血管瘤 空肠 TREITZ韧带 小儿 肠管切除 术后病理检查 CT检查 

分 类 号：R573[医药卫生—消化系统]