急性脑梗死患者外周血Th17细胞与调节性T细胞的表达水平与预后的关系  

作　　者：刘贵香[1] 姚平波[1] 张平[1] 张新华[1] 聂亚雄[1] 

机构地区：[1]南华大学附属南华医院神经内科,湖南衡阳421002

出　　处：《广东医学》2014年第7期1027-1029,共3页Guangdong Medical Journal

基　　金：湖南省自然科学基金资助项目(编号:08JJ3036);湖南省衡阳市科学技术发展计划项目(编号:2012KJ62;2012KJ63)

摘　　要：目的探讨急性脑梗死(ACI)患者外周血清Th17细胞与调节性T细胞的表达水平与预后的关系。方法选择50例ACI患者,按照临床神经功能缺损程度评分分为轻型20例,中型22例,重型8例,依照28 d转归分为死亡组12例,生存组38例。于发病第3、7、14天采用流式细胞术及荧光RT-PCR的方法检测其外周血CD4+T细胞IL-17 mRNA及Foxp3 mRNA的表达并进行急性生理学与慢性健康状况评分系统(APACHEⅡ)评分。同期20例健康体检者作为对照组。结果随发病时间的延长,ACI患者不同病情各组IL-17 mRNA的表达逐渐降低,而Foxp3 mRNA表达逐渐升高;中重型组IL-17 mRNA和Foxp3 mRNA的表达在3、7、14 d与轻型组比较差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。生存组IL-17 mRNA表达逐渐降低而Foxp3 mRNA表达逐渐升高;死亡组IL-17 mRNA表达逐渐升高而Foxp3 mRNA表达逐渐下降,且7、14 d时与生存组比较差异有统计学意义(P<0.01)。ACI患者不同病情各组APACHEⅡ评分逐渐降低,中重型组APACHEⅡ评分与轻型组比较差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。生存组APACHEⅡ评分逐渐降低,死亡组APACHEⅡ评分逐渐升高,死亡组患者APACHEⅡ评分与生存组比较差异有统计学意义(P<0.01)。IL-17 mRNA与APACHEⅡ评分呈正相关,与Foxp3 mRNA呈负相关。IL-17 mRNA、Foxp3 mRNA和APACHEⅡ评分为影响预后的死亡影响因素(P<0.01)。结论 ACI患者外周血CD4+T细胞Foxp3 mRNA及IL-17 mRNA的动态变化趋势可能与脑梗死的发生发展和疾病严重程度密切相关,与APACHEⅡ评分是影响预后的死亡危险因素之一。

关 键 词：急性脑梗死 T淋巴细胞 病情严重程度评分 预后 

分 类 号：R743.33[医药卫生—神经病学与精神病学]