长QT综合征行左心交感神经切除术后七年再发晕厥一例  

Recurrent syncope in adult with long QT syndrome after left cardiac sympathetic denervation：a case report with seven-year follow-up

作　　者：朱玉峰[1] 白元[1] 王飞宇[1] 吴弘[1] 秦永文[1] 赵仙先[1] 

机构地区：[1]第二军医大学附属长海医院心内科,上海200433

出　　处：《中华心律失常学杂志》2014年第2期157-158,共2页Chinese Journal of Cardiac Arrhythmias

摘　　要：患者女,28岁,因左心交感神经切除术（ LCSD）后7年,再发晕厥1 d,于2012年5月14日入院。患者2005年因突发晕厥来第二军医大学附属长海医院诊断为“先天性长QT综合征（ LQTS）,尖端扭转型室性心动过速（室速）”,行胸腔镜下左心胸交感神经切除术,术后服用普萘洛尔治疗（20 mg,2次/d）,1年后自行停药,7年来无不适。入院前1天因情绪激动后突发晕厥,伴尿失禁,数分钟后自行苏醒,醒后感乏力,伴头晕、恶心、呕吐。来我院就诊,急查电解质：血钾3．3 mmol/l,心电图示：QTc 0．58 s,室性早搏（室早）二联律。给予静脉补钾,仍反复晕厥发作,心电监护提示：尖端扭转型室速,数秒自行恢复为窦性心律（图1A）,加用利多卡因及硫酸镁后,疗效欠佳,先后紧急予以非同步电复律4次,恢复窦性心律后予以地西泮镇静,继续补钾补镁,并转入监护室。患者父母健在,家族人群中无类似晕厥史。

关 键 词：左心交感神经切除术 先天性长QT综合征 反复晕厥发作 切除术后 尖端扭转型室性心动过速 尖端扭转型室速 胸交感神经切除术 第二军医大学 

分 类 号：R541.7[医药卫生—心血管疾病]