颈髓多节段室管膜瘤的显微外科治疗  

Microsurgical treatment of multi-segment cervical intramedullary ependymomas

作　　者：孟伟[1] 王淳良[1] 徐奖[1] 王立超[1] 陈立科[1] 李美华[1] 

机构地区：[1]南昌大学第一附属医院神经外科,330006

出　　处：《中华医学杂志》2014年第19期1452-1454,共3页National Medical Journal of China

摘　　要：目的 探讨显微外科手术切除颈髓多节段室管膜瘤的手术技巧,评价病人术前术后神经功能的变化,评价预后.方法 总结南昌大学第一附属医院神经外科2008年1月至2013年7月61例颈髓髓内室管膜瘤患者的临床特征、影像学表现、诊断、肿瘤切除情况以及术前术后神经功能改变.61例患者的病变表现为多节段生长,最长的跨越6个颈髓节段.显微镜下手术,术后软脊膜、蛛网膜对位缝合,硬脊膜缝合.椎板采用两孔钛连接板固定.术后常规佩带颈托3个月.结果 58例全切除,次全切除3例;术后保留术前神经功能43例,术后神经功能加重18例,其中13例在术后3个月神经功能有明显恢复,无死亡病例.术后7d磁共振增强扫描检查,椎板固定良好,无移位、畸形.结论 髓内室管膜瘤全切除是治疗的基础,椎板复位达到了解剖复位,神经电生理监测的应用减少了损伤.Objective To explore the microsurgical skills of multi-segment cervical ependymomas and evaluate preoperative and postoperative neurological functions.Methods A total of 61 patients with multi-segment cervical ependymoma from January 2008 to July 2013 at our hospital were analyzed to summarize their clinical features,imaging findings,diagnosis,tumor resection and changes of neurological functions.Results Total （n =58） and subtotal （n =3） resections were performed.And postoperative nerve functions unchanged （n =43） and aggravated （n =18）.There was no mortality.Conclusion Proper planning and refined microsurgical techniques are essential in the treatment of multi-segment cervical ependymomas.

关 键 词：颈椎 脊髓肿瘤 髓内肿瘤 室管膜瘤 显微外科 

分 类 号：R739.42[医药卫生—肿瘤]