伽玛刀治疗早期肝细胞肝癌的临床疗效观察  

Efficacy of γ-knife radiotherapy for early hepatocellular carcinoma

作　　者：陈磊[1] 徐子海[2] 许春本 朱超华[2] 李博[1] 农艳芬 

机构地区：[1]桂林医学院研究生学院,广西桂林541004 [2]中国人民解放军第三〇三医院放疗科,广西南宁530021

出　　处：《实用肿瘤杂志》2014年第3期245-249,共5页Journal of Practical Oncology

摘　　要：目的评价伽玛刀治疗未能行手术的早期肝细胞肝癌（HCC）的疗效。方法对28例不宜行手术治疗或不愿行手术治疗的直径≤5cm的HCC患者行伽玛刀治疗，以50％等剂量曲线覆盖计划靶区（planning target volume，即V）100％，70％等剂量曲线覆盖PTV〉85％为计划要求，处方剂量3．8～6．1Gy／次，6～8次，3次／周，2—3周内完成。用Kaplan Meier分析生存率。结果完全缓解（CR）12例（42．8％），部分缓解（PR）10例（35．7％），无变化（NC）5例（17．9％），进展（PD）1例（3．6％）。总有效率（CR＋PR）22例（78．6％）。6月、1、2和3年生存率分别为100．0％、92．9％、82．1％和77．3％。结论伽玛刀对早期肝细胞肝癌患者的治疗是安全有效的，不良反应较小。当患者不宜行手术或拒绝手术时，低分次、高剂量伽玛刀治疗是早期HCC局部治疗的好选择。Objective To evaluate the therapeutic effect of γ-knife radiotherapy for unresectable early hepatocellular carcinoma （HCC）. Methods Twenty-eight patients with unresectable HCC （size ≤5 cm ） underwent γ-knife radiotherapy. During the procedure the 50% isodose line covered 100% of planning target volume and the 70% isodose line covered more than 85% of planned target volume. The protocol was 3.8 -6.1 Gy × 3/week for 2 -3 week. The cumulative survival rates were analyzed hy Kaplan Meier method. Results In this group of patients, complete response （CR） was reached in 12 case（42.8% ） ,partial response （PR） in 10（35.7% ） , no change （NC） in 5 （ 17.9% ） and one patient （3.6%） showed progressive disease （PD） , with an effective rate （CR ＋ PR） of 78.6% （22/28）. The overall survival rates at 0.5,1,2 and 3 years were 100.0% ,92.9% ,82.1% and 77.3% ,respectively. Conclusion The γ-knife is an effective approach for early hepatocellular carcinoma with low toxicity and it may be recommended as a local treatment for inoperable HCC patients or for those who refuse to be operated.

关 键 词：肝肿瘤 Γ射线 放射外科手术 体层摄影术 X线计算机 立体定位技术 存活率 治疗结果 

分 类 号：R735.7[医药卫生—肿瘤]