热射病并横纹肌溶解症漏诊并营养支持一例  

作　　者：滑丽美[1] 徐红[2] 刘晓军[1] 于建敏[3] 

机构地区：[1]解放军白求恩国际和平医院营养科,石家庄050082 [2]北京军区天津疗养院医保办,天津300381 [3]解放军309医院门诊部,北京100091

出　　处：《临床误诊误治》2014年第6期9-10,共2页Clinical Misdiagnosis & Mistherapy

摘　　要：目的探讨老年抑郁症患者罹患热射病(heat stroke,HS)并横纹肌溶解症的病因、临床特点及营养干预要点。方法对老年精神障碍患者罹患HS并横纹肌溶解症行营养支持1例的临床资料进行回顾性分析。结果本例3年前患抑郁症,长期服药。此次因发热伴恶心、呕吐咖啡色物、少尿1 d入院。曾在当地医院按肠道感染、消化道出血予抗感染、糖皮质激素及止血等对症治疗,症状不缓解,入我院后经血尿常规、血生化及心电图检查确诊为HS,予快速降温、补液、止血、抗感染、纠正酸中毒及营养支持治疗,24 h后复查血生化,补充诊断横纹肌溶解症,予血液透析及抗感染、抑酸药物治疗,同时予肠外营养加肠内营养并逐渐过渡到完全肠内营养。住院27 d病情好转出院。结论老年精神障碍患者罹患HS并横纹肌溶解症易发生误漏诊,临床应加强对此类疾病的认识,确诊后及时迅速降温及器官功能支持是治疗的关键。

关 键 词：精神障碍 中暑 横纹肌溶解 老年人 营养支持 

分 类 号：R749[医药卫生—神经病学与精神病学] R685.5[医药卫生—临床医学]