非手术方法综合治疗直肠癌术后吻合口瘘疗效分析  

作　　者：张岩松[1] 董雪伟[1] 吴明刚[1] 王荣朝[1] 

机构地区：[1]苏州大学附属第三医院胃肠外科,常州213003

出　　处：《浙江医学》2014年第10期875-877,共3页Zhejiang Medical Journal

摘　　要：低位直肠癌在直肠癌中最多见，约占直肠癌的70%~75%。而且低位直肠癌手术是结直肠肿瘤治疗中的难点，由于肿瘤位置低，盆腔空间狭小，手术有一定难度。全直肠系膜切除术（TME）作为低位进展期直肠癌手术的标准规范，降低了局部复发率，减少了远处转移的发生[1]。而且随着全直肠系膜切除技术的推广及双吻合器技术的普及，很多以往需行腹会阴切除术的低位直肠癌患者获得保肛手术机会。但由于吻合口位置越低，术后发生吻合口瘘的风险越大[2]。吻合口瘘是直肠癌术后严重的并发症之一，不仅增加了患者的痛苦和心理负担，导致住院时间延长、医疗费用增加，还会影响肿瘤的进一步治疗（如放化疗等）[3-4]。目前，术后吻合口瘘的治疗包括经腹腔引流管冲洗引流、营养支持、扩肛等非手术方法和手术粪便改道两种方法，这需要根据发生吻合口瘘后瘘口大小、腹腔引流管引流量、临床表现、患者意愿等多方面因素综合选择。本文旨在探讨经腹腔管冲洗引流、抗感染、营养支持、扩肛等综合方法治疗直肠癌术后吻合瘘的疗效，现报道如下。

关 键 词：低位直肠癌手术 术后吻合口瘘 非手术方法 综合治疗 疗效分析 全直肠系膜切除术 腹腔引流管 结直肠肿瘤 

分 类 号：R735.37[医药卫生—肿瘤]