检索规则说明:AND代表“并且”;OR代表“或者”;NOT代表“不包含”;(注意必须大写,运算符两边需空一格)
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机构地区:[1]胜利石油管理局滨海医院儿科,山东东营257237
出 处:《世界最新医学信息文摘》2013年第29期232-232,共1页World Latest Medicine Information Electronic Version
摘 要:患儿女,8岁,因晕厥15分钟来我院就诊。30分钟前,患儿因“感冒”在家口服头孢克洛干混悬剂(希刻劳)一包(125mg),15分钟后患儿感乏力不适,随即意识不清,呼之不能回应,无口唇青紫,无牙关紧闭及口吐白沫,亦无四肢强直及抽搐,无大小便失禁,家长急送我院急诊室,查体:T38°C,P138次/分,R 32次/分,BP 68/50mmHg,患儿神智不清,呼之不应,全身皮肤发红,压之褪色,无皮疹及出血点,浅表淋巴结未触及肿大,压眶反射存在,双侧瞳孔等大等圆,直径约1.5mm,对光反射灵敏,鼻翼无扇动,口唇无紫绀,双外耳道未见分泌物,颈无抵抗,胸廓对称,双肺呼吸动度均等,未触及胸膜摩擦感,叩诊清音,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性罗音及胸膜摩擦音,心前区无隆起,未触及震颤,叩诊心界不大,心音有力,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,未闻及心包摩擦音,腹部平坦,未触及肝脾及包块,叩诊鼓音,肠鸣音正常存在,四肢肌力、肌张力未见异常。拟诊“过敏性休克”,立即吸氧、头侧卧位、肌注地塞米松10mg、肾上腺素0.3mg,葡萄糖生理盐水持续静脉点滴,继之地塞米松5mg 静脉点滴,观察约30分钟,患儿皮肤发红有所减轻,意识有所恢复,但血压仍持续不升,随即予肾上腺素0.5mg 加入5%葡萄糖250ml 中缓慢静脉点滴,约15分钟后再次测血压升至130/80mmHg,患儿意识转清,但烦躁不安,随即停肾上腺素组液静点,继续葡萄糖氯化钠液静脉点滴维持,患儿意识渐渐恢复,皮肤发红慢慢缓解,后留院观,患儿病情一直未再反复。
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