剂量递增及自体干细胞支持的强化疗治疗儿童急性髓细胞白血病  

作　　者：罗学群[1] 刘栓粱[1] 陈惠珍[2] 朱春浓[1] 

机构地区：[1]中山医科大学附属第一医院儿科,510080 [2]中山医科大学附属第一医院内科血液细胞治疗室,510080

出　　处：《中国小儿血液》2001年第3期111-112,共2页China Child Blood

摘　　要：探讨减少强化疗治疗AML的并发症。方法 :6例 2～ 1 4岁 (平均 8岁 )AML患儿 (M1、M2 、M3、M4EO分别 1、2、2、1例 ) ,接受 2 3个疗程HDAra C联合NVT、IDA或VP1 6的强化疗。HDAra C用法是Q1 2h× 6 ,从 1 g/m2 .次　起逐疗程剂量递增 2 5%～ 35% ,直到最大耐受量为止。本组Ara C最大的耐受量为 1～ 2 7g/m2 .次 ,平均1 7g/m2 .次。必要时在化疗的中后期采用自体外周血干 /祖细胞移植 (PBSCT)支持。化疗期间执行严格的护理措施。结果 :中性粒细胞计数 <0 5× 1 0 9/L持续时间是1 2 6± 2 6天 ;ANC <0 1× 1 0 9/L是 9 6± 2 8天 ;血小板 <2 0× 1 0 9/L是 1 0 2± 1 9天。其中 2 1个疗程体温≥ 38℃ ,持续时间是 4 4± 3 6天。 2 3疗程中有 2疗程经血培养证实有败血症 ,按疗程计败血症发生率是 8 7% ,无一例死亡。结论 :对HDAra C的耐受量个体差异大 ,采用逐疗程剂量递增的方式可以根据患者的耐受程度调整用量 ,避免一开始就用极限量时部分耐受性差的患者出现无法控制的骨髓抑制和并发症。

关 键 词：急性髓细胞性白血病 大剂量 阿糖胞苷 并发症 儿童 剂量递增 自体干细胞 

分 类 号：R733.71[医药卫生—肿瘤]