免疫球蛋白重链和T细胞受体γ基因重排在淋巴细胞来源肿瘤中检测的临床意义  

Significance of clonal immunoglobulin heavy chain and T-cell receptor γ gene rearrangements in lymphoid neoplasms

作　　者：佟红艳[1] 金洁[1] 梁毅[1] 楼基余[1] 

机构地区：[1]浙江大学医学院附属第一医院血液科,浙江杭州310003

出　　处：《实用肿瘤杂志》2001年第5期314-315,共2页Journal of Practical Oncology

基　　金：浙江省教委基金资助 (基金编号 :95 10 70 )

摘　　要：目的　探讨克隆性免疫球蛋白重链 (Ig H )和 T细胞受体γ(TCRγ)基因重排在淋巴细胞来源的肿瘤的检测意义。方法　用多聚酶链反应 (PCR)方法检测 15例急性淋巴细胞性白血病 (AL L )、2 5例非霍奇金淋巴瘤(NHL )、10例多发性骨髓瘤 (MM)、4例慢性 B细胞性淋巴细胞性白血病 (B- CL L )和 2 0例正常人骨髓、周围血和(或 )淋巴结中单个核细胞 (MNCs) Ig H、TCRγ基因重排。结果　 Ig H和 (或 ) TCRγ基因重排在淋巴细胞来源的恶性肿瘤检出阳性率为 92 .6 % (5 0 / 5 4) ,在 NHL为 84.0 % (2 1/ 2 5 ) ,在 AL L为 10 0 % (15 / 15 )。Ig H重排在 T- NHL和 B-NHL中阳性率分别为 2 0 .0 % (2 / 10 )和 86 .7% (13/ 15 ) ,TCRγ重排在 T- NHL和 B- NHL中分别为 80 .0 % (8/ 10 )和 5 3.3% (8/ 15 )。2 2例 NHL患者骨髓形态学检查阳性率 5 0 .0 % (11/ 2 2 ) ,基因检测阳性率 81.8% (18/ 2 2 ) ,两者差异有显著性 (P<0 .0 5 )。 10例 MM和 4例 B- CL L均检出 Ig H重排。 2 0例正常人未检测出克隆性 Ig H、TCRγ基因重排。结论　 Ig H、TCRγ基因重排检测可用于 NHL、AL L、MM和 CL L等淋巴细胞来源的肿瘤的诊断和鉴别诊断 ,并判断 NHL的早期骨髓浸润和临床预后。 TCRγ、Ig H基因重排在 T。

关 键 词：非霍奇金病 聚合酶链反应 基因重排 免疫球蛋白类 重链 受体 抗原 T细胞 白血病 IgH 骨髓瘤 TCRΓ 

分 类 号：R730.4[医药卫生—肿瘤]